胃手術 胃全摘術

1897年にSchlatterによってはじめて成功した胃全摘術は、気管内麻酔や抗生物質の開発により、20世紀後半から発展･普及してきた。この間、胃全摘術の安全な吻合法の開発や術後患者QOLの向上を目指したさまざまな吻合法が開発されてきた。一方、自動縫合器の開発とその発展により、縫合手技が手縫いから器械吻合にかわろうとしている。その結果、現在では自動縫合によるRoux-en-Y法がもっとも頻用されている。本稿では、胃全摘術の吻合法の歴史を振り返りながら、安全な胃全摘術の吻合手技について概説する。