雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Surgery Volume 67, Issue 11 （November 2005）

臨床雑誌外科 67巻11号（2005年11月発行）

Japanese English

慢性腎不全を合併した大腸穿孔症例の検討水沼和之 ¹ , 石川哲大 , 田中一誠 , 香川直樹 , 田中恒夫 , 福田康彦 ¹広島県立広島病院透析･腎臓外科キーワード：危険因子 , 血液透析 , 大腸疾患 , 結腸切除 , 人工肛門造設術 , 腎不全-慢性 , X線CT , 腸穿孔 , 腹部X線診断 , 手術時間 , Hartmann手術 , 結腸間吻合術 , 腹部CT Keyword: Colectomy , Renal Dialysis , Intestinal Perforation , Kidney Failure, Chronic , Risk Factors , Radiography, Abdominal , Tomography, X-Ray Computed , Operative Time pp.1332-1336

発行日 2005年11月1日 Published Date 2005/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2006063262

PDF(391KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,650円 (1,500円+税10%) こちらは、1332ページから1336ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

1995年1月～2005年1月の間に手術を施行した慢性腎不全を合併した非外傷性大腸穿孔11例(虫垂炎を除く)を対象として,症例背景,臨床所見,治療方法,転帰などを調査･解析した.対象は男5例,女6例,平均57.1±14.0歳で,全例に血液透析が行われていた.術前WBCは11445±6806/μlで,CTを行った症例を含め腹腔内遊離ガスは6例(54.5%)にみられ,なかでも遊離穿孔例では8例中5例(62.5%)に確認できた.発症から手術までの時間は25.5±20.4時間であった.死亡率は27.3%となり,死亡した3例は全例が遊離穿孔例で,APACHE IIスコアは20を超え,Mannheim peritonitis indexは26を超えていた.術後管理においては,循環動態が不安定な6例について持続的血液濾過透析(CHDF)による加療を要した.エンドトキシン吸着療法(PMX)は術後4例で行い,術前ショックを認めた3例については術後PMX+CHDFを併用し,2例(66.7%)が救命可能であった