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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 69, Issue 13 （December 2016）

胸部外科 69巻13号（2016年12月発行）

Japanese English

FDG-PET集積を認め肺癌胸膜播種が疑われた器質化肺炎の1例松岡隆久 ¹ , 山田徹 , 長井信二郎 , 松岡勝成 , 植田充宏 , 宮本好博 ¹国立病院機構姫路医療センター呼吸器外科キーワード：胸腔鏡法 , 胸部X線診断 , 胸膜腫瘍 , 腫瘍播種 , 鑑別診断 , 肺腫瘍 , 肺切除 , Fluorodeoxyglucose F18 , 陽電子放射型断層撮影 , 胸部CT , 肺炎-器質化 Keyword: Diagnosis, Differential , Lung Neoplasms , Pneumonectomy , Neoplasm Seeding , Pleural Neoplasms , Radiography, Thoracic , Thoracoscopy , Fluorodeoxyglucose F18 , Positron-Emission Tomography pp.1119-1122

発行日 2016年12月1日 Published Date 2016/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2017239796

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

68歳男性。ペースメーカ植込み後の経過観察中、胸部X線像にて右中肺野に異常陰影を指摘され、前医を受診、CT上で右上葉S3に直径17mm大の結節影と、気管支鏡検査による擦過細胞診で異型細胞を認め、手術目的で紹介受診となった。胸部X線所見では右中肺野に小結節影を認め、胸部CT所見では右上葉S3に胸膜陥入像とスピクラを伴う直径17mm大の結節影を認めた。FDG-PET所見ではS3結節および新たな結節にも集積を認め、葉間には数mm大の小結節を認めた。以上より、右肺癌、胸膜播腫を疑い、確定診断を兼ねて手術を施行した。右上葉切除術+中下葉部分切除術を施行した結果、病理組織学的所見で腫瘍性変化はなかったが、細気管支を中心とする炎症から器質化肺炎像が周囲に広がり、葉間部小結節にも器質化肺炎像が認められ、器質化肺炎と診断された。術後6日目にドレーン抜去し、術後9日目に軽快退院となった。