FDG-PET/CTが診断に有用であった非結核性抗酸菌症治療中に出現した肺腺癌の1例

64歳男。非結核性抗酸菌症のため抗結核薬を投与中、胸部CTで炎症像の中に結節の出現･増大を認めた。血液検査でCEA高値を認めたが、気管支鏡検査および喀痰細胞診検査は陰性であった。胸部CTでは右上葉に空洞性病変と結節陰影を認め、FDG-PETで結節陰影に一致して高集積を認めた。肺癌を疑い、腹腔鏡下右肺上葉切除術およびリンパ節#11郭清術を施行した。病理組織所見はPETで集積がみられた部位に白色腫瘤病変を認め、組織診断は中分化腺癌であった。周囲には非結核性抗酸菌症による乾酪壊死細胞を認めたが、結核菌は検出されなかった。リンパ節に転移はみられず、pT1N0M0、病理病期IA期であった。術後経過は良好で、第20病日に退院となった。