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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 70, Issue 5 （May 2017）

胸部外科 70巻5号（2017年5月発行）

Japanese English

心外型Valsalva洞動脈瘤破裂の1例上杉知資 ¹ , 川人宏次 , 佐藤弘隆 , 菅谷彰 , 三澤吉雄 ¹自治医科大学心臓血管外科キーワード：心エコー図 , 心タンポナーデ , 冠状動脈バイパス術 , 動脈瘤破裂 , 三次元イメージング , 人工弁置換術 , Valsalva洞動脈瘤 , 胸部CT Keyword: Coronary Artery Bypass , Cardiac Tamponade , Echocardiography , Aneurysm, Ruptured , Heart Valve Prosthesis Implantation , Imaging, Three-Dimensional pp.385-388

発行日 2017年5月1日 Published Date 2017/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2017209370

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

69歳男。前胸部痛を主訴とした。Valsalva洞動脈瘤と心嚢水貯留にて救急搬送先から転送され、経胸壁心エコー検査、胸部CTでは右Valsalva洞から心外性に発育し、右室を圧排する径5cmの嚢状瘤と心嚢液貯留、高度大動脈弁逆流を認めた。右冠状動脈は動脈瘤より起始しており、心嚢液は血液成分が疑われたため、心外型右Valsalva洞動脈瘤破裂、心タンポナーデと診断して緊急手術を行った。術中、径約5cmのValsalva洞動脈瘤と右冠尖弁輪直上に径3cmの瘤入口部を認め、瘤入口部パッチ閉鎖、大動脈弁置換術と冠状動脈バイパス術を行い、第28病日に軽快退院した。術後のCTではValsalva洞動脈瘤の入口部はパッチ閉鎖され、瘤内部は血栓化しており、グラフトは良好に開存していた。