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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 62, Issue 9 （August 2009）

胸部外科 62巻9号（2009年8月発行）

Japanese English

感染性心内膜炎を合併した心室中隔欠損および大動脈弁閉鎖不全症の1例中山雅人 ¹ , 伊藤敏明 , 阿部知伸 , 山名孝治 , 河村朱美 , 吉住朋 , 砂田将俊 ¹豊橋市民病院心臓血管呼吸器外科キーワード：胸部X線診断 , 心エコー図 , 心室中隔欠損 , 心内膜炎-感染性 , 心不全 , 大動脈弁 , 大動脈弁閉鎖不全症 , 人工弁置換術 Keyword: Aortic Valve , Aortic Valve Insufficiency , Endocarditis, Bacterial , Echocardiography , Heart Failure , Heart Septal Defects, Ventricular , Radiography, Thoracic , Heart Valve Prosthesis Implantation pp.822-825

発行日 2009年8月1日 Published Date 2009/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2009298957

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

58歳男。顔面浮腫、呼吸困難が出現したため近医受診し、心室中隔欠損(VSD)、大動脈弁閉鎖不全(AR)による急性心不全(AHF)の診断でcarperitideを投与され、感染性心内膜炎(IE)の疑いでsultamicillinを投与を始された。しかし、AHFが改善しないため当院搬送され、X線で心拡大と肺うっ血像を、経食道エコーで大動脈弁および肺動脈弁に疣腫を認めた。上行大動脈送血両大静脈脱血により体外循環を確立し、順行性逆行性冠還流の併用により心停止を得て手術を行った。大動脈弁尖と肺動脈弁尖の著しい破壊を認めたため、疣腫を切除後、大動脈弁は人工弁置換とし、肺動脈弁は自己組織で形成した。なお、VSDに疣腫の付着はなく、直接閉鎖した。術後、疣腫内に連鎖球菌を認め、cefazolinを投与した。経過は良好で、術後28日に退院となった。