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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 57, Issue 6 （June 2004）

胸部外科 57巻6号（2004年6月発行）

Japanese English

感染性心内膜炎による大動脈弁閉鎖不全症に対する心拍動下手術阿部毅寿 ¹ , 川田哲嗣 , 坂口秀仁 , 多林伸起 , 吉川義朗 , 上田高士 , 森田耕三 , 中村契 , 谷口繁樹 ¹奈良県立医科大学第三外科キーワード：胸部X線診断 , 血液ガス分析 , 酸素飽和度測定 , 心内膜炎-感染性 , 心拍数 , 大動脈弁 , 大動脈弁閉鎖不全症 , 経食道心エコー図 , 人工弁置換術 , 動脈血酸素飽和度 Keyword: Aortic Valve , Aortic Valve Insufficiency , Blood Gas Analysis , Endocarditis, Bacterial , Heart Rate , Oximetry , Radiography, Thoracic , Echocardiography, Transesophageal , Heart Valve Prosthesis Implantation pp.446-449

発行日 2004年6月1日 Published Date 2004/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2004234808

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

37歳男.黄色ブドウ球菌に伴う感染性心内膜炎により重症大動脈弁閉鎖不全症をきたしていた.強い低酸素血症を認めた.血清ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチドは2000pg/mlを越えていた.胸骨正中切開で心臓にアプローチし,逆行性冠灌流を用いてon-pimp心拍動下大動脈弁置換術(AVR)を行った.冠状静脈洞(CS)灌流量は300400ml/分,CS内圧は60～70mmHgとした.人工心肺からの離脱を試みたが不可能であり,静脈-動脈バイパス(VAB)に移行した.術72時間後にはVABより離脱できた.その後,メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に感染したが,徐々に改善し,心内膜炎の再燃は認められない.ハイリスク例に対する逆行性冠灌流を用いたon-pimp心拍動下AVRは,考慮すべき術式の一つであると思われた