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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 66, Issue 2 （February 2013）

胸部外科 66巻2号（2013年2月発行）

Japanese English

再発性人工弁感染,大動脈弁輪膿瘍の播種性血管内凝固症候群に対するthrombomodulin-αの早期導入有効例増田信也 ¹ , 安達理 , 伊藤校輝 , 松尾諭志 , 早津幸弘 , 鈴木佑輔 , 齋藤武志 , 秋山正年 , 熊谷紀一郎 , 本吉直孝 , 川本俊輔 , 齋木佳克 ¹東北大学心臓血管外科キーワード：再手術 , 再発 , 心臓瘤 , 心内膜炎-感染性 , 大動脈弁 , 膿瘍 , DIC , ブドウ球菌感染症 , 経食道心エコー図 , 補綴関連感染症 , 心臓人工弁 , 人工弁置換術 , 大動脈置換術 , 房室ブロック , Thrombomodulin Alfa Keyword: Abscess , Aortic Valve , Endocarditis, Bacterial , Disseminated Intravascular Coagulation , Heart Aneurysm , Heart Valve Prosthesis , Staphylococcal Infections , Recurrence , Reoperation , Prosthesis-Related Infections , Echocardiography, Transesophageal , Heart Valve Prosthesis Implantation , Atrioventricular Block , ART123 pp.101-105

発行日 2013年2月1日 Published Date 2013/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2013186578

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Abstract 文献概要
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46歳男性。発熱を主訴に精査にて大動脈弁位PVEおよび弁輪部膿瘍と診断された。治療として凍結保存同種大動脈弁を用いた大動脈基部置換術が予定されたが、入院時より補液、抗生物質の投与を開始するも、播種性血管内凝固症候群(DIC)を合併した。そのため第4病日目よりthrombomodulin-α(rTM)が導入され、第6病日にDICおよび臨床症状の改善が得られた。以後、rTMの投与を終了し、第8病日目に手術を施行、術後の経過は良好で、目下、術後1年6ヵ月経過で再燃はみられていない。