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Rinsho Kensa Volume 54, Issue 10 （October 2010）

臨床検査 54巻10号（2010年10月発行）

Japanese English

今月の主題ファーマコゲノミクス

各論

ファーマコゲノミクスを活用したHelicobacter pylori除菌療法の有効性予測 Tailored eradication therapy for H. pylori infection base on pharmacogenomics 古田隆久 ¹ , 杉本光繁 ¹ , 小平知世 ² , 西野眞史 ² , 山出美穂子 ² , 魚谷貴洋 ² Takahisa Furuta ¹ , Mitsushige Sugimoto ¹ , Chise Kodaira ² , Masafumi Nishino ² , Mihoko Yamade ² , Takahiro Uotani ² ¹浜松医科大学臨床研究管理センター ²浜松医科大学第一内科 ¹Center for Clinical Research, Hamamatsu University School of Medicine ²Division of Gastroenterology, First Department of Medicine, Hamamatsu University School of Medicine キーワード： H. pylori , CYP2C19 , 23Sr-RNA Keyword: H. pylori , CYP2C19 , 23Sr-RNA pp.1163-1170

発行日 2010年10月15日 Published Date 2010/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542102414

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　Helicobacter pylori(H.pylori)の除菌療法の成否にはH.pyloriの抗菌薬のへの耐性の有無だけでなく，プロトンポンプ阻害薬(PPI)の代謝酵素であるCYP2C19活性の個体差の影響を受ける．H.pyloriのクラリスロマイシン耐性やキノロンへの耐性の有無，CYP2C19の活性の個体差は遺伝子検査にて判定可能である．そこで，筆者などはこうした遺伝子情報に応じたテーラーメイドのH.pylori除菌療法を確立した．テーラーメイドの除菌療法の除菌率は，標準療法よりも有意に高かった．したがって，ファーマコゲノミクス(PGx)情報に基づく治療の個別化はH.pyloriの除菌療法において有用であると考えられた．

The eradication rates of H. pylori by the triple therapy with a PPI, amoxicillin and clarithromycin, the standard regimen in Japan, are affected by the individual activity of CYP2C19 and susceptibility of H. pylori to clarithromycin.　These factors can by measured by the genetic testings.　We have developed the strategy based on CYP2C19 genotypes and 23S rRNA mutations of H. pylori (susceptibility to clarithromycin).　The genetics-based tailored thepray is the useful starategy as it attains the higher eradication rates in comparison with the standard regimen.