雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 54, Issue 7 （June 2019）

胃と腸 54巻7号（2019年6月発行）

Japanese English

今月の主題 A型胃炎—最新の知見

ノート

自己免疫性胃炎とH. pylori感染とその除菌との関連 Relationship among Autoimmune Gastritis, H. pylori Infection and H. pylori Eradication 古田隆久 ¹ , 山出美穂子 ² , 魚谷貴洋 ² , 鏡卓馬 ² , 樋口友洋 ² , 鈴木崇弘 ² Takahisa Furuta ¹ , Mihoko Yamade ² , Takahiro Uotani ² , Takuma Kagami ² , Tomohiro Higuchi ² , Takahiro Suzuki ² ¹浜松医科大学医学部附属病院臨床研究管理センター ²浜松医科大学医学部附属病院第一内科 ¹Center for Clinical Research, Hamamatsu University Hospital, Hamamatsu, Japan ²First Department of Medicine, Hamamatsu University Hospital, Hamamatsu, Japan キーワード：自己免疫性胃炎 , 泥沼除菌 , H. pylori Keyword: 自己免疫性胃炎 , 泥沼除菌 , H. pylori pp.1036-1041

発行日 2019年6月25日 Published Date 2019/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201786

PDF(572KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1036ページから1041ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●自己免疫性胃炎には，H. pylori感染の関与がある場合とない場合があり，両者間で胃体部や前庭部での萎縮や慢性炎症性変化に違いを認める．いずれも胃酸分泌が著しく低下しており，H. pylori以外の細菌が胃内に棲息でき，その中にはウレアーゼ活性を有する菌もあり，¹³C-尿素呼気試験（¹³C-UBT）が陽性となる．H. pylori感染胃炎では除菌後に胃酸分泌が改善するため，H. pylori以外の細菌は棲息しにくいが，自己免疫性胃炎では胃酸分泌は低下したままであり，引き続きウレアーゼ活性陽性細菌が棲息でき，¹³C-UBTの陽性が継続するため除菌失敗と判断されて除菌療法が繰り返される，いわゆる“泥沼除菌”状態となるため注意が必要である．また，もともとH. pylori未感染であってもH. pylori感染診断に¹³C-UBTを用いた場合は，H. pylori陽性と判断され，“泥沼除菌”に陥りやすい．

　There are following two types of autoimmune gastritis（AIG）：H. pylori-related AIG and H. pylori-unrelated AIG. These types of AIG significantly differ in terms of atrophy of the corpus callosum and chronic inflammation of the antrum. In both types of AIG, gastric acid secretion is remarkably impaired, allowing bacteria other than H. pylori to inhabit the stomach. Some of these bacteria have urease activity, leading to positive results of¹³C-UBT（¹³C-urea breath test）. Because gastric-acid secretion is improved after the eradication in cases of H. pylori-induced gastritis, bacteria other than H. pylori have difficulty colonizing the stomach. However, in cases of H. pylori-related AIG, gastric-acid secretion is not restored after the eradication of H. pylori, allowing urease-positive bacteria to inhabit the stomach after the eradication. Therefore, the results of ¹³C-UBT remain positive and failure to eradicate H. pylori is diagnosed. This misdiagnosis leads to further eradication therapies or endless eradication（doronumajokin）. In cases of H. pylori-unrelated AIG, the results of the ¹³C-UBT are also positive because of the above-mentioned reasons, leading to doronumajokin.