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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 35, Issue 5 （April 2000）

胃と腸 35巻5号（2000年4月発行）

Japanese English

今月の主題 Helicobacter pylori除菌後の消化性潰瘍の経過―3年以上の症例を中心に

主題

Helicobacter pylori除菌後の消化性潰瘍の経過からみた除菌法のあり方 A Method of Eradication and Progress of the Peptic Ulcer after Helicobacter pylori Eradication 杉山敏郎 ¹ , 西川恵子 ¹ , 浅香正博 ¹ , 穂刈格 ² , 加藤元嗣 ² Toshiro Sugiyama ¹ , Keiko Nishikawa ¹ , Masahiro Asaka ¹ , Kaku Hokari ² , Mototsugu Kato ² ¹北海道大学大学院分子病態制御学消化器病態内科学 ²北海道大学付属病院光学医療診療部 ¹Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Hokkaido University Hospital ²Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital キーワード： H. pylori , NSAIDs , 特発性潰瘍 , 再陽性化 Keyword: H. pylori , NSAIDs , 特発性潰瘍 , 再陽性化 pp.655-660

発行日 2000年4月25日 Published Date 2000/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104691

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　胃潰瘍・十二指腸潰瘍の2大要因はHelicobacter pylori(H. Pbllori)とNSAIDsである．高い除菌率が得られる除菌治療と正確な除菌判定を行い，3年以上経過観察できた．H. pylori潰瘍(50例)では，再発は胃潰瘍では2例(8.7％)，十二指腸潰瘍では0％であった．再発した胃潰瘍2例のうち1例はNSAIDs潰瘍で，他の1例は非H. pylori非NSAIDs潰瘍であった．胃潰瘍の成因を解析した検討では非H. Pylori胃潰瘍の頻度は49％であり，3.3％はNSAIDs潰瘍で，非H. pylori非NSAIDs潰瘍は1.6％にすぎない．この頻度はH. pylori除菌後に再発した胃潰瘍の再発要因の頻度に類似する．十二指腸潰瘍ではH. pylori除菌後に再発する潰瘍は更にまれである．H. pylori除菌後に潰瘍再発をみた場合，まずH. pylori再陽性化を検討し，ついでNSAIDs使用の有無を考慮すべきである．

　Major etiologic factors for gastric ulcers and duodenal ulcers are Helicobacter pylori (H. pylori) infection and NSAIDs use. When effective regimens, like the new triple therapy, are used to achieve a high eradication rate and accurate methods are used for an evaluation of eradication at the appropriate time, the relapse of gastric ulcers or duodenal ulcers is rare even after a long-term. If relapse of an ulcer is discovered during follow-up after apparent successful eradication, recrudescence of H. pylori or the use of NSAIDs should be examined. Non-H. pylori and non-NSAIDs ulcers are very rare.