Medicina(Tokyo) Volume 55, Issue 2 （February 2018）

medicina 55巻2号（2018年2月発行）

Japanese English

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

救急外来，急性期入院病棟からのコンサルト

対麻痺織田雅也 ¹ , 和泉唯信 ^1,2 ¹微風会三次神経内科クリニック花の里 ²徳島大学医学部神経内科 pp.216-219

発行日 2018年2月10日 Published Date 2018/2/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225327

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Point

◎対麻痺は，脳・脊髄・末梢神経のどのレベルの病変でも起こりうるが，脊髄病変（主に胸髄レベル以下）が多い．

◎突発性の対麻痺では，外傷や急性の髄外圧迫などによる脊髄の損傷を想定し，外科治療の適否を迅速に判断しなくてはならない．

◎神経診察においては，感覚障害レベルの評価で病変の高位を推定し，Babinski反射で錐体路徴候の有無を評価し，肛門反射で完全麻痺か不全麻痺かの評価を行う．

◎脊髄のMRI評価が重要で，撮影可能な施設においては禁忌がなければ造影MRIを実施する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院