脊髄損傷—四肢麻痺・対麻痺

Spinal cord injury: tetraplegia, paraplegia

はじめに

　脊髄損傷に生じる痙縮は全身性であることが多く，従来は痙縮が軽度の症例には抗痙縮薬の投与^1），中等度以上の症例には髄注バクロフェン治療あるいは髄注バクロフェン治療とボツリヌス治療の併用が主体であった^2）．しかしながら，本邦で発売されている2種類のボツリヌス毒素の投与量が増加となり，オナボツリヌストキシンは上肢400単位，下肢300単位，上下肢600単位^3），インコボツリヌストキシンは上肢400単位，下肢400単位，上下肢800単位まで使用可能^4）となったことにより，単独での痙縮治療が可能となった．本稿では，現状の使用量に即した脊髄損傷患者に対するボツリヌス治療について述べる．