Medicina(Tokyo) Volume 42, Issue 12 （November 2005）

medicina 42巻12号（2005年11月発行）

Japanese English

特集これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

免疫学的検査自己免疫関連検査

リウマトイド因子熊谷俊一 ¹ , 林伸英 ¹ , 小柴賢洋 ¹ ¹神戸大学大学院医学系研究科生体情報医学臨床病態・免疫学 pp.428-430

発行日 2005年11月30日 Published Date 2005/11/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101855

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　リウマトイド因子(RF)が記載されたのは，75年も前のことである．その後IgGのFc部分を認識する抗体であることが明らかにされた．IgMクラスの抗体以外にIgG，IgA，IgEクラスのRFが存在する．その産生機構は不明であるが，遺伝的因子(HLA-DRなど)と環境因子とのかかわりが示唆されている．感染，喫煙，経口避妊薬などが環境因子として知られている．

　リウマトイド因子の名前が示すように，関節リウマチ(RA)との関連で開発されてきたが，感度は70～80％で，他のリウマチ性疾患のみならず，慢性肝炎や肺結核などの慢性炎症性疾患でも陽性となる．さらに健常人においても2～5％の陽性者が存在し，高齢者では陽性者が増加する．RFはアメリカリウマチ学会のRA診断基準(分類基準)の1項目にも採用され，RAの診断には必須の検査であるが，一方で偽陽性による過剰診断や偽陰性のための見逃しなどの多くの診断上の問題をもたらしてきた．