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INTESTINE Volume 21, Issue 5 （September 2017）

INTESTINE 21巻5号（2017年9月発行）

TOPICS ─文献紹介〈腫瘍関連＊〉

クローン病に対するアダリムマブ単独およびアザチオプリン併用療法の比較無作為前向き研究〔Review from ─ J Crohns Colitis　2016；10：1259-1266〕松本主之 ¹ , 本谷聡 ² , 渡辺憲治 ³ , 久松理一 ⁴ , 仲瀬裕志 ⁵ , 吉村直樹 ⁶ , 石田哲也 ⁷ , 加藤真吾 ⁸ , 中川倫夫 ⁹ , 江﨑幹宏 ¹⁰ , 長堀正和 ¹¹ , 松井敏幸 ¹² , 内藤裕二 ¹³ , 金井隆典 ¹⁴ , 鈴木康夫 ¹⁵ , 野島正寛 ¹⁶ , 渡辺守 ¹¹ , 日比紀文 ¹⁷ ¹岩手医科大学消化器内科消化管分野 ²札幌厚生病院消化器内科（IBD センター） ³大阪市立総合医療センター消化器内科 ⁴杏林大学医学部第三内科 ⁵札幌医科大学消化器内科学講座 ⁶JCHO 東京山手メディカルセンター消化器内科 ⁷大分赤十字病院消化器科（現石田消化器IBD クリニック） ⁸埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科 ⁹千葉大学大学院医学研究院消化器内科学 ¹⁰九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ¹¹東京医科歯科大学消化器内科 ¹²福岡大学筑紫病院消化器内科 ¹³京都府立医科大学大学院医学研究科消化器内科学 ¹⁴慶應義塾大学医学部内科学（消化器） ¹⁵東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座消化器センター ¹⁶東京大学医科学研究所附属病院トランスレーショナルリサーチ・治験センター ¹⁷北里大学北里研究所病院炎症性腸疾患先進治療センターキーワード：クローン病 , 抗TNF-α抗体療法 , アダリムマブ , アザチオプリン Keyword: クローン病 , 抗TNF-α抗体療法 , アダリムマブ , アザチオプリン pp.469-471

発行日 2017年9月20日 Published Date 2017/9/20

DOI https://doi.org/10.19020/INT.0000000104

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文献概要
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抗TNF-α抗体療法はクローン病（CD）に対してもっとも有効な内科的治療法である．インフリキシマブ（IFX）は世界で初めて開発されたキメラ型抗TNF-α抗体であり，当初からチオプリン系免疫調節剤の併用によるCD の寛解維持効果向上が示唆されていた．これは，後年IFX 単剤，アザチオプリン単剤，および両者併用の寛解維持療法を比較した前向き臨床試験（SONIC）で証明されている1）．一方，ヒト型抗体アダリムマブ（ADA）を用いた抗TNF-α抗体療法におけるチオプリン製剤併用の意義に関しては，遡及的検討やそれらのメタ解析があるのみで2），3），未だ一定の結論に至っていない．そこで，われわれはADA とチオプリンの併用効果に関する前向き研究を行った．