炎症性腸疾患における抗TNFα効果減弱克服の試み〔Review from ─ J Crohns Colitis 2020；14：1264-1273〕

インフリキシマブ（IFX）などのTNFαを標的とするバイオ製剤は，炎症性腸疾患（IBD），クローン病（CD）や潰瘍性大腸炎（UC）の治療を著しく進歩させた．しかし，効果減弱（LOR）や投与時反応（IR）が誘発され，その原因とされる抗IFX抗体（ATI）が注目されている．LORに対し強化療法やバイオスイッチなどが選択されるが，未だその発現要因を制御する有効な手段はない．アダカラム®（GMA）については，単球TNFα産生抑制や制御性B細胞（Breg）誘導などが報告されている．そこで，IFX治療下でLORやIRを発現したIBD患者に対するGMA併用を多施設共同で行った．