後方侵入大腿骨人工骨頭挿入術における短外旋筋共同腱温存法

過去2年間に、大腿骨頸部骨折に対する後方侵入大腿骨人工骨頭挿入術症例で、短外旋筋共同腱温存法(CPP)を行い1ヵ月以上経過観察した68例(男性16例、女性52例、平均年齢83歳)を対象に、治療成績について検討した。その結果、平均手術時間80分、平均術中出血量171mlであった。ステムアライメントは外反2.6度-内反4.2度で、1例を除き内外反3度以内であった。脚長差は平均2.3mmの延長、オフセットは平均2.7mmの増大を認めた。下双子筋の完全断裂を4例で認め、3例は骨頭脱臼時に生じ、1例はラスピングによる損傷であった。CPP手技関連の合併症や再手術例はなかった。以上より、CPPは後方侵入骨頭挿入術における脱臼抑制に対して有効性があると考えられた。