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Orthopedic Surgery Volume 66, Issue 6 （June 2015）

臨床雑誌整形外科 66巻6号（2015年6月発行）

Japanese English

臨床室

傍脊柱発生の骨外性Ewing肉腫の1例中島浩敦 ¹ , 吉田雅博 , 山田健志 ¹岐阜県立多治見病院整形外科キーワード： Ewing肉腫 , 肝臓腫瘍 , 抗腫瘍剤 , MRI , 腫瘍再発 , 鑑別診断 , 脊柱 , 脳腫瘍 , 肺腫瘍 , 針生検 , 筋肉腫瘍 , 致死的転帰 , 重粒子線治療 Keyword: Antineoplastic Agents , Brain Neoplasms , Biopsy, Needle , Diagnosis, Differential , Magnetic Resonance Imaging , Liver Neoplasms , Lung Neoplasms , Neoplasm Recurrence, Local , Spine , Sarcoma, Ewing , Fatal Outcome , Muscle Neoplasms , Heavy Ion Radiotherapy pp.535-539

発行日 2015年6月1日 Published Date 2015/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2015285023

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

25歳女。腰痛および腫瘤を主訴とした。傍脊柱筋内の腫瘍にて紹介受診し、右腰部に弾性硬で可動性不良、境界不明瞭な腫瘤を触知した。MRIでは、L2椎体上縁～L4椎体下縁レベルの右傍脊柱筋内に、T1強調画像で筋肉と等信号、T2強調画像で高信号を呈する腫瘤が認められた。腫瘤は分葉状で椎間関節突起に接し、関節突起内はT2強調脂肪抑制画像で高信号を示した。CTガイド下針生検の病理組織所見から、骨外性Ewing肉腫(EES)を疑い、VAIA療法と術前放射線照射を行い、腫瘍の縮小化を図った後に広範切除を行った。切除標本での壊死率は100%、切除断端陰性であった。初診後2年8ヵ月で局所再発を認め、多剤併用化学療法や放射線治療を行うも肺、脳、肝に転移をきたし、初診後5年で死亡した。