傍脊柱発生の骨外性Ewing肉腫の1例

25歳女。腰痛および腫瘤を主訴とした。傍脊柱筋内の腫瘍にて紹介受診し、右腰部に弾性硬で可動性不良、境界不明瞭な腫瘤を触知した。MRIでは、L2椎体上縁～L4椎体下縁レベルの右傍脊柱筋内に、T1強調画像で筋肉と等信号、T2強調画像で高信号を呈する腫瘤が認められた。腫瘤は分葉状で椎間関節突起に接し、関節突起内はT2強調脂肪抑制画像で高信号を示した。CTガイド下針生検の病理組織所見から、骨外性Ewing肉腫(EES)を疑い、VAIA療法と術前放射線照射を行い、腫瘍の縮小化を図った後に広範切除を行った。切除標本での壊死率は100%、切除断端陰性であった。初診後2年8ヵ月で局所再発を認め、多剤併用化学療法や放射線治療を行うも肺、脳、肝に転移をきたし、初診後5年で死亡した。