人工関節の臨床成績(中～長期含む) 股関節の人工関節 可及的骨温存を目的とした臼蓋形成的塊状骨移植併用セメントレス人工股関節全置換術

臼蓋形成不全に伴う二次性変形性股関節症に対しgolf club head型に採型した自家大腿骨頭塊状骨移植併用セメントレス人工股関節全置換術を行った105例120関節(手術時平均年齢60.7歳、平均観察期間7年)について、手術手技の概要と中期成績を報告した。日本整形外科学会股関節機能判定基準(JOAスコア)は術前平均44点から最終経過観察時平均92点に改善し、合併症は術中大腿骨近位部骨折2関節、皮下膿瘍1関節、脱臼5関節、スクリューヘッド周囲の異所性化骨形成3関節であった。また、多くの症例で移植骨の部分的骨吸収を認めたものの、塊状移植骨片の圧潰は1関節のみで、ソケットの弛みによる再置換例はなかった。本法は臼蓋形成不全に伴う二次性変形性股関節症に対して自家骨を無駄なく活かし、ソケットを可及的原臼位に設置して臼蓋の再構築を図る有効な方法と考えられた。