骨および軟骨に対する人工･生体材料、組織細胞移植の臨床成績 四肢外傷および傷病 Impaction bone grafting法を用いた人工股関節大腿骨側再置換術後平均10年の成績

Impaction bone grafting法を用いて人工股関節大腿骨側再置換術を行い、術後6年以上経過した54例55関節の治療成績を検討した。対象は男12例12関節、女42例43関節、再手術時平均70歳で、術後観察期間は平均10年1ヵ月であった。JOAスコアは術前平均42点が調査時平均72点に改善した。合併症は脱臼を9関節、術中骨折を8関節、術後骨折を5関節に認めた。X線評価では1mm以上のsubsidenceを26関節に認めたが、沈下が進行した例はなく、術後1年以内に全例停止していた。移植骨のリモデリングとしてcortical repairを40関節に認め、術後平均7ヵ月で出現していた。Gruenのzone分類ではリモデリングはzone 1:1関節、zone 2:14関節、zone 3:23関節、zone 4:19関節、zone 5:28関節、zone 6:22関節、zone 7:7関節で認め、術後骨移植はzone 1:4関節、zone1･7:1関節に認めた。異所性骨化は4関節に認め、Brooker分類class I:2関節、class III:2関節であった。脚長差は平均-6.0mmであった。