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Orthopedic Surgery Volume 61, Issue 4 （April 2010）

臨床雑誌整形外科 61巻4号（2010年4月発行）

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人工股関節全置換術における術前テンプレーティングの問題点　CTを用いた三次元的検討田中啓仁 ¹ , 織田弘美 , 金潤澤 , 宮島剛 , 吉岡浩之 , 織田徹也 ¹埼玉医科大学整形外科キーワード： X線診断 , 寛骨臼 , 股関節 , 股関節脱臼 , 大腿骨頭壊死 , X線CT , 変形性股関節症 , 股関節置換術 , 臼蓋形成不全 , 三次元 Keyword: Acetabulum , Femur Head Necrosis , Hip Dislocation , Hip Joint , Radiography , Tomography, X-Ray Computed , Osteoarthritis, Hip , Arthroplasty, Replacement, Hip pp.301-307

発行日 2010年4月1日 Published Date 2010/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2010187302

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

術前テンプレーティングに関して検討する目的で、人工股関節全置換術を予定している51例62関節を成人正常股関節11例11関節(A群)、股関節変形40例51関節(B群)の2群に分け、大腿骨髄腔形態を股関節X線像とCTを用いて比較した。評価にはYeungらのcanal flare index(CFI)を用いた。その結果、両群ともに、股関節X線像で測定した大腿骨近位髄腔幅は、股関節CTで測定した大腿骨近位髄腔幅より小さかった。また、股関節X線像で測定した大腿骨遠位髄腔幅は、股関節CTで測定した大腿骨遠位髄腔幅より大きかった。股関節X線像のCFIは股関節CTでのCFIより小さかったが、A群では有意差はなく、B群では有意差を認めた。A群と比較してB群の方が股関節X線像と股関節CT像での髄腔評価の差が大きかったが、両群とも前捻角との相関関係は認めなかった。以上より、股関節X線像のみでは正確な術前テンプレーティングは困難であり、特に変形の高度な症例ではその傾向が強いことが示唆された。