骨盤、その他の部位の骨折の病態･診断･治療 高齢者脛骨プラトー骨折における内固定とIlizarov創外固定の治療成績の比較･検討

高齢者脛骨プラトー骨折に対し、プレートによる骨接合術を行った9例(平均72.9歳;内固定群)とIlizarov創外固定器を用いた7例(平均76.1歳;創外固定群)の成績を比較した。Hohlの分類による骨折型は、内固定群でtype Aが1例、Bが1例、Cが3例、Dが3例、Fが1例、創外固定群は順に1例、2例、3例、0例、1例であった。X線評価では術前平均陥没量が内固定群8.3mm、創外固定群9.3mm、最終調査時はそれぞれ1.3mm、1.2mmであった。Hohl & Luckの評価法では、機能的評価が内固定群で優1例、良6例、可2例、創外固定群はそれぞれ3例、4例、0例であった。解剖学的評価では内固定群が優2例、良7例、創外固定群はそれぞれ4例、3例であった。骨密度は若年成人平均値で内固定群60.2%、創外固定群54.6%であった。これらの検討項目ではいずれも有意差がなかった。入院期間は内固定群79.1日、創外固定群47.3日と有意差が認められた。