各種創外固定法の特徴 Ilizarov Definitive fixationとしてのIlizarov創外固定器の有用性

開放骨折17例のうち、Ilizarov創外固定器によるdefinitive fixationで加療した4例(男2例･女2例･平均45歳)の成績を報告した。全例脛骨の開放骨折、骨幹部と骨幹端の粉砕骨折で、Gustilo分類type IIが1例、IIIが3例であった。4例中3例は三次救急処置後の紹介入院で、Orthofix創外固定器装着の1例は開放骨折部にMRSA感染が生じていたため、Ilizarov創外固定器でbone transportを行った。Hoffmann II創外固定器の2例は関節を越える固定であり、抜去してIlizarov創外固定器に変更した。当院初療の1例は洗浄･掻爬後、Ilizarov創外固定器を装着した。全例で経過中刺入部感染が生じたが、創処置と抗生物質内服で治癒し、深部感染は認めなかった。創外固定装着期間は94～360日、観察期間206～1061日で、全例骨治癒が得られた。Bone transport例で足関節の背屈制限を残したが、他の3例は可動域制限なく独歩可能であった。