難治性骨折の治療(各論) 下肢骨折 非感染性脛骨偽関節に対するIlizarov創外固定器による治療成績

悲感染性脛骨偽関節5例(男2例、女3例、平均年齢48歳)にIlizarov創外固定器を用いた治療を行い、その治療成績や合併症について検討した。骨折部位は脛骨近位骨折2例、遠位骨折3例で、開放骨折3例、閉鎖性骨折2例であった。手術は一期的に骨移植を施行したのは1例、二期的骨移植は1例、ハイドロキシアパタイト移植1例、chipping法1例、内固定を抜釘した後、創外固定器を装着し変形矯正のうえ圧迫した固定1例であった。その結果、創外固定期間は平均124日、経過観察期間は平均267日で、全例に骨癒合が得られた。全例でピン刺入部感染を認めたものの、追加手術は必要としなかった。Bone resultsは全例excellentで、functional resultsは3例がexcellent、2例がgoodであった。