Back flow perfusion法を用いた門脈腫瘍栓合併肝癌に対する肝切除

門脈腫瘍栓が門脈本幹や対側門脈(Vp4)に進展すると、肝機能低下、難治性腹水、食道･胃静脈瘤出血などをきたし、積極的な治療を阻む要因となる。筆者らはVp4進行多発肝癌でも減量肝切除と経皮的肝灌流化学療法を併用する2段階療法で中長期生存が可能になることを報告してきた。また門脈深部まで進展した腫瘍栓はback flow perfusion(BFP)法を用いることで、より簡便･安全に摘出可能となっている。本稿ではBFP法の技術的な要点を概説するとともに、Vp4例27例に対する2段階療法の成績を報告する。