肝静脈再建･肝切除

肝静脈再建において、肝細胞癌は画像的に肝静脈に接していても剥離可能なことが多いが、大腸癌肝転移のような腺癌は断端癌陽性となることがあるので無理な剥離はせず合併切除したほうがよい。合併切除した肝静脈はうっ血領域が広範囲の場合、再建を検討する。環状切除の場合における直接吻合およびグラフト間置、楔状切除の場合のパッチ再建がある。この際使用するグラフトはサイズに応じてさまざまな種類があるので、長所と短所を考慮に入れ選択する。