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Surgery Volume 65, Issue 8 （August 2003）

臨床雑誌外科 65巻8号（2003年8月発行）

Japanese English

【肝細胞癌とどう戦うべきか】　腫瘍栓に対する治療　門脈腫瘍栓に対する切除療法皆川正己 ¹ , 幕内雅敏 ¹東京大学肝胆膵人工臓器移植外科キーワード：肝細胞癌 , 肝切除 , 腫瘍再発 , 腫瘍侵入性 , 生存率 , 門脈 , 流血中腫瘍細胞 , 信頼区間 , 肝動脈塞栓術 , 門脈閉塞症 Keyword: Hepatectomy , Carcinoma, Hepatocellular , Neoplasm Invasiveness , Neoplasm Recurrence, Local , Neoplastic Cells, Circulating , Portal Vein , Survival Rate , Confidence Intervals pp.896-900

発行日 2003年8月1日 Published Date 2003/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2004013564

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

1989～1998年間の肝癌入院患者455名のうち,門脈2次分枝より中枢に腫瘍栓があり,かつ肝外の遠隔転移のない45例(男41例,女4例,平均年齢62歳)を対象とした.45例中23例が手術適応となった.この23例に肝動脈化学塞栓療法(TACE)を行った.開腹時所見により18例は実際に根治的肝切除術を受けたが,5例は手術適応外とされ4例は肝動脈結紮術を,1例は門脈結紮術を受けた.手術適応外とされた22例の治療法は10例が肝動注化学療法,12例はTACE単独治療であった.長期予後は肝切除群の5年生存率が42%と高率であったが,非肝切除群では1年生存率は7%に過ぎなかった.肝切除術時に門脈腫瘍栓を伴う症例は,主腫瘍が2個以下で門脈血流が保たれており,ICG-15分値が20%より良好な場合には,TACE+肝切除のcombinationにより予後は大きく改善されると考えられた