雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Surgery Volume 72, Issue 6 （June 2010）

臨床雑誌外科 72巻6号（2010年6月発行）

Japanese English

門脈枝塞栓後に広範な肝壊死をきたした肝内胆管癌肝門浸潤の1例北田浩二 ¹ , 木下平 , 小西大 , 高橋進一郎 , 後藤田直人 , 加藤祐一郎 ¹国立がんセンター東病院上腹部外科キーワード： Ethanol , 肝切除 , 肝内胆管 , 血管造影 , 腫瘍侵入性 , 胆管癌 , 胆管腫瘍 , 門脈 , 門脈造影 , 血管腫瘍 , 胆道ドレナージ , マルチスライスCT , 肝壊死-広範性 , 経皮経肝門脈塞栓術 , 胆道再建術 Keyword: Ethanol , Bile Duct Neoplasms , Bile Ducts, Intrahepatic , Angiography , Hepatectomy , Neoplasm Invasiveness , Portal Vein , Portography , Cholangiocarcinoma , Vascular Neoplasms , Massive Hepatic Necrosis , Multidetector Computed Tomography pp.669-673

発行日 2010年6月1日 Published Date 2010/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2010242789

PDF(974KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,650円 (1,500円+税10%) こちらは、669ページから673ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

62歳女。患者は黄疸を主訴とした。MDCT所見等により肝内胆管癌肝門浸潤と診断され、検査結果から経皮経肝門脈枝塞栓(PTPE)併用、肝拡大右葉切除術、胆道再建で切除は可能と判断された。そこで、経皮経肝胆道ドレナージの施行後、無水ethanolを用いたPTPEが行われたが、PTPE後1日目に肝酵素の著明な上昇がみられ、加えて発熱と強い倦怠感の訴えがあった。広範な肝梗塞の可能性が示唆され、また、入院時の咽頭･胆汁培養からメシチリン耐性黄色ブドウ球菌を指摘されていたことから、肝膿瘍に移行することも危惧された。以後、PTPEから14日目に肝臓は広範壊死に陥っていたものの、残存肝の肥大は良好で、抗生剤の投与が行われた。その結果、解熱が得られ、続いてPTPE後34日目に肝右葉切除術、胆道再建が施行された。手術は肝壊死部の細菌感染の管理に難渋したが、患者は最終的に術後72日目に軽快退院となった。尚、検索した限り、門脈枝塞栓単独で広範な肝壊死を来し、治療に難渋した報告は認られめなかった。