明らかな増大を認めた肺過誤腫の1例

72歳男。検診で胸部異常陰影を指摘され当院を受診した。自覚症状はなく、AFPの軽度上昇のみを認めた。胸部XPで右肺門部に6年前には18mmであった境界明瞭で辺縁平滑な結節影が30mmに増大していた。CTで上大静脈、肺動脈、上行大動脈に接する径30×25mmの辺縁整で境界明瞭な内部に石灰化を伴う結節影を認めたが、リンパ節の腫大は認めなかった。増大傾向を有するため手術を施行し、胸膜直下に腫瘍を確認し胸腔鏡補助下腫瘍核出術を施行した。30×25×25mmの辺縁平滑な腫瘤で割面は充実性で乳白色を呈し、病理所見は軟骨性過誤腫と診断し悪性所見は認めなかった。経過良好で術後4日目に退院し、AFPは軽度高値を示したが関連は不明であった。