ファシリテーション・テクニックの生理学的基礎

Neurophysiological Basis of Facilitation Techniques

はじめに

　いろいろな原因によって運動障害をもった患者・障害者の治療，リハビリテーションにおいて，理学療法の果たす役割は大きい．理学療法は，本来，疾病の治療手段であり，その基本概念は，

　①外受容器と内受容器，すなわち生体と環境との接点に操作を加える．

　②生体の組織に損傷を与えない範囲で，十分な量の物理的刺激を与える．

　③生体に生理的な反応を引き起こさせる．

　であり，薬物療法，手術療法，心理療法などと並ぶものである．ファシリテーション・テクニック，あるいは神経生理学的アプローチと呼ばれている理学療法の手技は，運動療法に属するもので，内・外受容器，すなわち皮膚や固有感覚器に対して刺激を加え，運動機能の回復を試みるものである．

　神経生理学的アプローチには，neurodevelopmental approach（Bobath），neurophysiological approach（Brunnstrom），neuromuscular reflex therapy（Fay），proprioceptive neuromuscular facilitation（Kabat），sensory-motor approach（Rood）など，種々の手技があるが，それらの共通点として，

　①中枢神経系の活動の促通や抑制のために，感覚入力に操作を加える．

　②個々の筋や関節の運動よりも，全身あるいは一肢全体の協調性のある運動（パターン運動）の回復・治療に重点をおく．

　③神経発達的概念を応用している．

　④心理学，とくに条件づけ，反復，強化，応答の汎化などの学習の理論を利用する．

　があげられている．