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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 8 （July 2019）

臨床皮膚科 73巻8号（2019年7月発行）

Japanese English

症例報告

IFN-β，ニボルマブ投与，放射線療法中にバソプレシン分泌過剰症を合併した多発転移を伴う悪性黒色腫の1例 The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion(SIADH) associated with metastatic malignant melanoma during treatment with interferon-β, nivolumab, and radiation 足立麻友子 ^1,2 , 谷崎英昭 ¹ , 穀内康人 ¹ , 金田一真 ¹ , 黒川晃夫 ¹ , 森脇真一 ¹ Mayuko ADACHI ^1,2 , Hideaki TANIZAKI ¹ , Yasuhito KOKUNAI ¹ , Kazuma KANEDA ¹ , Teruo KUROKAWA ¹ , Shinichi MORIWAKI ¹ ¹大阪医科大学皮膚科 ²淀川キリスト教病院皮膚科 ¹Department of Dermatology, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan ²Division of Dermatology, Yodogawa Christian Hospital, Osaka, Japan キーワード：悪性黒色腫 , バソプレシン分泌過剰症 , 多発転移 , IFN-β , ニボルマブ Keyword: 悪性黒色腫 , バソプレシン分泌過剰症 , 多発転移 , IFN-β , ニボルマブ pp.633-637

発行日 2019年7月1日 Published Date 2019/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205805

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要約　71歳，男性．肛門部の結節の増大を自覚し，両鼠径部にも多数の結節が出現してきたため，当科を紹介受診した．皮膚生検，PET-CTにて精査し，悪性黒色腫(pT4bN2bM1c stage Ⅳ)と診断した．化学療法，放射線療法にて治療を開始したところ，経過中に低ナトリウム血症をきたし，精査の結果，バソプレシン分泌過剰症(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion:SIADH)の合併が考えられた．SIADHの原因は異所性バソプレシン産生腫瘍，頭蓋内疾患，炎症性疾患，胸腔内疾患や薬剤等が挙げられる．自験例は，骨，肺，右腎，鼠径部，腹腔内，縦隔内に多発転移を伴う悪性黒色腫であり，化学療法，放射線療法にて治療中であった．悪性黒色腫にSIADHを合併した症例は比較的稀であり，文献的考察を含めて原因を推察した．