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Volume 59, Issue 13 （December 2017）

皮膚科の臨床 59巻13号（2017年12月発行）

Japanese English

特集悪性黒色腫

ニボルマブ投与中に間質性腎炎を合併した原発不明悪性黒色腫の1 例水野雄貴 ¹ , 松山かなこ ¹ , 高橋智子 ¹ , 周円 ¹ , 管野宏昭 ² , 望月清文 ² , 清島真理子 ¹ ¹岐阜大学，皮膚科学教室（主任：清島真理子教授） ²同，眼科（主任：山本哲也教授）キーワード：悪性黒色腫 , ニボルマブ , 化学療法 , ぶどう膜炎 , 間質性腎炎 Keyword: 悪性黒色腫 , ニボルマブ , 化学療法 , ぶどう膜炎 , 間質性腎炎 pp.1975-1978

発行日 2017年12月1日 Published Date 2017/12/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000000394

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

54 歳，女性。健診で胃内黒色斑を指摘され原発不明悪性黒色腫（TXNXM1c，StageⅣ）と診断した。ダカルバジンを1 コース投与後，triweekly でニボルマブ投与を開始した。投与開始後68 日目にGrade 2 の前部ぶどう膜炎を発症したが，ステロイド点眼治療で軽快した。その後もニボルマブを続けたところ126 日目にGrade 3 の尿細管間質性腎炎を発症したため，ニボルマブを中止しメチルプレドニゾロン30 mg/日（0.5 mg/kg/日）投与を開始した。血清クレアチニン値が改善したため漸減，終了した。ニボルマブの合併症はあらゆる臓器に出現する可能性があり，その管理は重要な課題である。