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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 8 （July 2019）

臨床皮膚科 73巻8号（2019年7月発行）

Japanese English

症例報告

多数の衛星病巣を伴い拡大した右上腕皮膚原発腺様囊胞癌の1例 A case of primary cutaneous adenoid cystic carcinoma with multiple local satellite lesions on the right upper arm 齊藤優子 ¹ , 吉田哲也 ² , 川北梨乃 ² , 大井裕美子 ¹ , 佐々木優 ² , 吉山晶 ³ , 落合博子 ⁴ , 福田知雄 ¹ Yuko SAITO ¹ , Tetsuya YOSHIDA ² , Rino KAWAKITA ² , Yumiko OI ¹ , Yu SASAKI ² , Akira YOSHIYAMA ³ , Hiroko OCHIAI ⁴ , Tomoo FUKUDA ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター皮膚科 ²独立行政法人国立病院機構東京医療センター皮膚科 ³独立行政法人国立病院機構東京医療センター整形外科 ⁴独立行政法人国立病院機構東京医療センター形成外科 ¹Department of Dermatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University, Kawagoe, Japan ²Division of Dermatology, National Hospital Organization Tokyo Medical Center, Tokyo, Japan ³Division of Orthopedics, National Hospital Organization Tokyo Medical Center, Tokyo, Japan ⁴Division of Plastic Surgery, National Hospital Organization Tokyo Medical Center, Tokyo, Japan キーワード：皮膚原発腺様囊胞癌 , primary cutaneous adenoid cystic carcinoma , 衛星病巣 , 上腕 , MYB-NFIB infusion Keyword: 皮膚原発腺様囊胞癌 , primary cutaneous adenoid cystic carcinoma , 衛星病巣 , 上腕 , MYB-NFIB infusion pp.627-631

発行日 2019年7月1日 Published Date 2019/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205804

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要約　74歳，女性．2年前に出現した右上腕の皮下結節を主訴に当科受診．初診時，右上腕内側に自覚症状のない拇指頭大，有茎性の軟らかい紅色結節を認め，その周囲に小豆大までの硬い皮下結節を多数触知した．皮膚生検の結果より，皮膚原発腺様囊胞癌(primary cutaneous adenoid cystic carcinoma:PCACC)と診断した．外科的切除を試みたが，衛星病巣が広範囲に拡大していたため根治的切除には至らず，手術は切除断端全方位陽性の姑息的病巣切除となった．腺様囊胞癌(adenoid cystic carcinoma:ACC)は唾液腺での原発が最も知られており，予後は原発の部位によって異なる．PCACCは比較的稀なACCで，唾液腺原発のものに比べて予後が良いとされている．PCACCは頭皮や胸部に好発し，上腕での発生はきわめて稀である．自験例は切除断端陽性であったが，追加切除せず経過観察とし，その後の経過も良好である．ACとPCACCは予後の差が大きく，別疾患として扱うべきではないかと考える．特に治療においては，後者の予後が良好なことから，必ずしも大がかりな手術を行う必要はなく，経過をみるのも1つの選択肢ではないかと考えた．