超音波白内障手術の安全性評価におけるリスクスコアの有用性

Usefulness of risk score in evaluating the safety of phacoemulsification-aspiration cataract surgery

（19-レセ2-1）　超音波乳化吸引手術（Phacoemulsification and aspiration：PEA）を安全に進めていくうえでの重要なリスク項目をあげ，スコア化してチェックした。チェック項目は，①前房深度，②チン小帯強度③核硬度，④散瞳状態，⑤角膜状態，⑥患者・術者の要素の6項目で，点数方式で4段階に分け，6点から24点で採点した。チェックは執刀医が術前と術中に行った。297眼をチェックした結果，15点以下は術前と術中とも271眼（91.2％）を占め，そのうち1眼に合併症がみられた。しかし16点以上の21眼中7眼（33.3％）に合併症を認め，術式選択のうえで課題を残した。術者間による差は考えられるものの，リスクスコアチェックはPEAを安全に進めていくうえで有用と考えられた。

We introduced the concept of risk score in the preoperative evaluation of safety of phacoemulsification-aspiration cataract surgery in 297 eyes. Each of the 6 items was graded into 4 levels ranging from 6 to 24 points. They include : depth of anterior chamber, strength of suspensory ligaments, hardness of the nucleus, state of mydriasis, state of cornea and patients and surgeons. A total of 271eyes (91.2 %) received 15 points of less, of which only one eye developed intraoperative complication. Out of 21 eyes which received 16 points or more, 7 (33%) developed complications, suggesting the need of a more rationale surgical approach. The findings show the usefulness of risk scoring for a safer cataract surgery despite personal differences among surgeons.