水晶体脱臼の術式の変化に伴う遠隔成績

Longterm results of dislocated lens treated by different methods

（19-レセ2-6）　長崎大学眼科にて手術を行った水晶体脱臼患者14名14眼の水晶体脱臼原因，視力変化，眼圧，合併症などを修復手術術式の変遷に応じて検討した。原因は特発性8眼，外傷性5眼，先天性1眼で，部位は後方亜脱臼9眼，硝子体内完全脱臼は5眼であった。平均年齢は62.6±21.8歳であった。手術術式として冷凍子や輪匙による水晶体全摘出術，前部硝子体切除術，硝子体切除術，眼内レンズ毛様溝縫着術を行った。術前合併症は虹彩炎，高眼圧が多く，6眼にみられた。術後合併症は高眼圧6眼，網膜剥離3眼であったが，高眼圧および出血は一過性であった。水晶体脱臼の治療は硝子体手術，眼内レンズ毛様溝縫着術の導入により，重篤な術後合併症が少なく，視力は向上した。

We reviewed 14 eyes of 14 patients with lens luxation. The luxation was spontaneous in 8 eyes, traumatic in 5 and congenital in 1. The lens was posteriorly subluxated in 9 eyes and totally luxated in the vitreous in 5. The ages averaged 62.6 ± 21.8 years. The eyes were extracted either manually, anterior vitrectomy or pars plana vitrectomy. Sulcus fixation of intraocular lens was performed in 5 eyes. The preoperative complication included iritis and ocular hypertension in 6 eyes. Postoperative complication comprised temporary ocular hypertension in 6 eyes and retinal detachment in 3. All the eyes attained final gratifying results regarding visual acuity and other complications. Vitreous surgery and sulcus-fixated intraocular lens seemed to be the major beneficial factors.