きわめて短期間に肝転移から肝不全を呈した乳癌の1例

A case of breast cancer that caused acute liver failure due to liver metastases in a very short term

要旨

患者は59歳，女性．左乳房の痛みを主訴に2008年12月に来院した．左の乳房全体に著明な発赤と浮腫を認め，炎症性乳癌と診断した．術前化学療法を施行したが効果判定はSDであり，局所コントロールを目的として乳房切除術を予定した．術前検査で行った採血では肝胆道系酵素の上昇を認めたものの，画像検査では明らかな異常所見は認められなかった．3週間後の採血ではビリルビンの著明な上昇，CT検査ではびまん性の肝転移，腹水の貯留を認めた．すでに肝不全の状態であり，初診から10か月間という短期間で永眠した．死後に行った肝臓の針生検の結果，肝組織の大部分は腫瘍に置換されている状態であった．