日本看護協会機関誌「看護」 74巻3号 (2022年2月発行)

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特集1　タスク・シフト/シェアが看護業務に及ぼす影響

扉 74巻3号 , 2022年2月 , pp.31-31

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現在国は、2024年4月の医師の時間外労働の上限規制の適用開始に向けて、医師から他職種へのタスク・シフト/シェアを強く推進しています。2021年9月30日の通知「現行制度の下で実施可能な範囲におけるタスク・シフト/シェアの推進について」では、看護師に対して、「包括的指示による薬剤の投与、採血、検査の実施」等が現行制度下で推進すべきものとして挙げられ、今後、看護職の業務にさまざまな影響を与えていくことになります。

総論

タスク・シフト/シェア推進に関する日本看護協会の方針井本　寛子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.32-36

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2024年4月の医師への時間外労働の上限規制の適用に向け、医師の働き方改革の動きが加速。

日本看護協会はこの大きな変化を看護の専門性をさらに発揮するための契機としたい。

看護の専門性の発揮に資するタスク・シフト/シェアを進めるカギは看護管理者のマネジメント。

解説

タスク・シフト/シェア推進に関する国の動きと看護師および他職種の業務について～できること、できないこと、そして専門性～安西　恵梨子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.37-43

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タスク・シフト/シェアの検討に当たっては、法令等で規定されている看護師および他職種の業務等に関する規定の理解が不可欠。

何ができて、何ができないのかの理解が、専門職としての役割発揮の基盤となる。

報告

看護管理者の立場から考えるタスク・シフト/シェア推進の意義奥田　悦子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.44-47

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患者の利益となり、看護職の専門性の発揮に資する業務をタスク・シフト/シェアする。

タスク・シフト/シェアを進めるためには、各職種の生産性向上と院内での合意形成が必要不可欠。

平時から1人ができる仕事を増やすことは、病院の危機管理能力を高めることにもつながる。

事例1・救急外来

タスク・シフト/シェアプロトコールの活用が迅速な処置へとつながる江藤　由美 , 山本　貴恵 74巻3号 , 2022年2月 , pp.48-50

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救急外来で運用する、脳卒中および胸痛・動悸のタスク・シフト/シェアプロトコールを作成。

プロトコールの運用により、救急外来患者に対して迅速かつ適切な処置を行うことができた。

プロトコールの活用はそれぞれの役割を明確にし、看護師自身の主体的な行動につながる。

事例2・病棟

プロジェクトチームを立ち上げ多職種間でのタスク・シェアを体系化小森　久美子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.51-54

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当院では多職種間における「タスク・シェアを体系化し機能化をはかる」ことが最優先課題。

看護副部長をリーダーとしたタスク・シフト/シェアプロジェクトチームが実働部隊に。

今後はプロトコールを基盤とした多職種連携教育を企画していく予定。

特集2　データをケアに生かす

扉 74巻3号 , 2022年2月 , pp.65-65

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医療・看護・介護分野での情報通信技術（ICT）は日々発展しており、看護職は、病院情報システムなどの賢いユーザーであるだけではなく、ケアの質向上に向けて、各種システムからデータを抽出、分析し、活用することが求められています。

総論

ケアの課題解決に生かせる看護のデータ菖蒲澤　幸子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.66-70

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看護情報学では「データ」と「情報」は区別される。データを解釈し整理、構造化したものが情報。

病院が蓄積するデータは、患者のケアに関するもの、看護管理日誌の項目、DPC、勤務実態など膨大。

データの正確性を確認した上で、現状をどう変えるためにデータを活用するのか目的の明確化が重要。

事例1

看護記録の所要時間を可視化し看護計画立案方式を改善岡田　みずほ 74巻3号 , 2022年2月 , pp.71-73

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看護業務量調査では何を改善したいのか目的の明確化が重要。

タイムスタディの結果、看護計画の立案方式に関する課題を抽出。

看護記録の内容を見直し業務時間を短縮、患者に寄り添う時間を確保。

事例2

データワーキンググループによる、データマネジメント力の強化と質改善活動の推進奥田　厚子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.74-77

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根拠を持って看護の質を評価し、効果を実感するには数値化が重要。

データソースの整備・人材育成・データ活用の視点で質改善を実施。

データワーキンググループで分析方法等を学び臨床に生かしている。

事例3

看護の質を改善するための看護管理指標の整備と看護記録の多職種間での活用村岡　修子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.78-81

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多職種チームでケアの質改善に取り組むには客観的な指標が必要。

NTT東日本関東病院では各部署に共通する看護管理指標を設定。

看護部医療情報管理部門を中心にデータの分析・利活用を推進。

事例4

DPCデータに基づく病床・病棟管理と経営安定化への貢献岩穴口　孝 74巻3号 , 2022年2月 , pp.82-84

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DPC対象病院の収益増には在院日数のコントロールが重要。

鹿児島大学病院ではDPC期間ごとに退院患者割合の指標を設定。

看護師長の権限を強化し患者に配慮しつつ効率的な病床運用を実現。

GRAPH

厚生労働省補助金事業「看護業務の効率化先進事例収集・周知事業」　看護業務の効率化先進事例アワード2021 表彰式・事例報告会開催！ 74巻3号 , 2022年2月 , pp.3-5

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　2021年12月21日、日本看護協会は「看護業務の効率化先進事例アワード2021 表彰式・事例報告会」をハイブリッド形式で開催した。

　本アワードは、厚生労働省からの委託事業「看護業務の効率化先進事例収集・周知事業」として実施されており、2021年度で3回目の開催となる。

　第一部は最優秀賞1施設、優秀賞3施設、奨励賞3施設、特別賞2施設の計9施設の表彰式。第二部は最優秀賞および優秀賞の施設からの事例発表と過年度受賞施設と同様の取り組みを行う、試行支援事業を実施している2施設からの実施状況が報告された。

日本看護協会

会長の手帳―日本看護協会SDGs取り組み宣言福井　トシ子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.21-21

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　2015年9月に国連サミットで国際社会共通の目標「Sustainable Development Goals（持続可能な開発目標）」（以下：SDGs）^★1が採択されました。日本における取り組みは、2016年内閣に持続可能な開発目標（SDGs）推進本部が設置され、企業、自治体、各種団体、個人によって展開されています。採択後6年が経過しましたが、日本の目標達成度はどうでしょうか。2021年は、165カ国中上位を占めたのは北欧の国々で、日本は18位との報告があります^★2。日本の2021年目標達成は、17目標のうち4、9、16の3つで、1、3、6、8、11の5つは課題ありでした。そして、2、7、10、12の4つは重要課題が残っているとされています。5、13、14、15、17の5つの目標にいたっては主要な課題が残っているという低評価でした。この達成度について皆さんはどのように考えますか。

副会長活動ダイジェスト井伊　久美子 , 齋藤　訓子 , 秋山　智弥 74巻3号 , 2022年2月 , pp.22-22

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今年の成人式は

　新型コロナウイルス新規感染者が急増している中で、今年は各地で成人式が開催されました。看護学生も一生に一度と振袖に身を包み参加したことと思います。ど派手な衣装の成人が風物詩のごとく報じられるのを見ながら、「成人となると、何ができてどのような責任が生じるのか、明確なオリエンテーションがあったのか？」とふと思いました。民法の改正により2022年4月から成人年齢が20歳から18歳に引き下げられます。1876年に定められて以来、約140年ぶりの変更です。この背景は少子高齢化の進展を見込んで、若者により早く社会参加してもらって社会に活力を与えたいからとされています。諸外国を見ると、OECD加盟国のほとんどで成人年齢はすでに18歳。欧米諸国での引き下げは、選挙権が深く関与しているようです。日本でもすでに国政上の重要な判断に18歳から参加してもらおうと、投票できる年齢は18歳に引き下げられています。この機にあらためて選挙権と投票権のオリエンテーションをと思います。

専務理事からのワークリポート勝又　浜子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.23-23

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2021年度第10回常務理事会（1月7日）報告

　年末および年始の雪は大変でした。実家の滋賀県彦根市は26日ごろから雪が降り出し、解けたら気温が低くて凍り、また、雪が降って凍りの繰り返しでした。母のデイサービスが休みなので、お風呂に入れなければならないし、食事もつくらなければならない状況でしたので、28日に新幹線に乗り帰省しましたが、在来線は動かず。米原からタクシーで彦根駅まではたどり着きましたが、実家まではまだまだ。滑りながら歩き約1時間かけて到着。雪との格闘が始まりました。その後、31日からは妹とバトンタッチ。7日に再度実家に帰った妹はすってん転んで左腕を骨折。古い実家は雪で屋根瓦は落ちるし、雨漏りはするし。なんとか2人でサ高住にでも入ってくれたら安心なのですが、たぶん拒否。あーーーあ。

常任理事のマンスリー通信吉川　久美子 , 鎌田　久美子 , 井本　寛子 , 森内　みね子 , 木澤　晃代 , 田母神　裕美 74巻3号 , 2022年2月 , pp.24-25

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これまでの経験を生かし、Webを活用した事業展開へ

　2021年度もいよいよまとめの段階となり、2022年度の事業計画実施に向けた準備に入りました。2年間の新型コロナウイルス蔓延下で、生活や仕事の仕方は大きく変化し、オンラインによる会議やカンファレンスは想像以上のスピードで広がって、業務の一部に入り込みました。最初は抵抗があったものの、次第に馴染んできました。2021年度から新たな体制での開催となった日本看護学会学術集会も、2021年度はオンライン開催となりましたが、2022年度は現地会場とオンデマンド配信の併用開催を準備しています。9月の札幌会場、11月の幕張会場それぞれの発表演題の募集を現在行っていますので、エントリーをお願いいたします。会場では、対面の意見交換を第一に行いたいと考えていますので、多くの演題がエントリーされることを願っています。2022年度診療報酬改定に係る説明会も各施設でご活用いただけるように、現在オンデマンド配信の準備をしていますのでぜひお役立てください。

日本看護協会　TOPICS

令和4年度看護関係予算案について萬　政之 74巻3号 , 2022年2月 , pp.26-30

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令和4年度予算案の概況

　政府は1月17日、令和4年度予算案を第208回国会に提出した。令和4年度予算案については、昨年12月20日に成立した令和3年度補正予算と一体編成の16カ月予算と位置づけ、新型コロナウイルス感染症への対応に万全を期すとともに、岸田総理が掲げる「成長と分配の好循環」の実現をめざすとして、3月中の成立に向けて国会で審議が行われている。

日本看護協会　看護研修学校の窓から

看護師の特定行為研修制度ポータルサイトの紹介武良　由香 74巻3号 , 2022年2月 , pp.61-61

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　特定行為に係る看護師の研修制度は、2015年10月の施行後7年目を迎え、指定研修機関289機関（2021年8月時点、図表1）、研修修了者は4393人（同9月時点、図表2）と増加しています。

日本看護協会　都道府県看護協会事業だより

医療依存度の高い在宅療養児・者に対する医療分野の調整役　「トータル・サポート・マネジャー」養成事業に取り組んで佐藤　悦子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.62-62

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　平均在院日数の短縮化に加え新型コロナウイルス感染症の影響を受け、医療依存度の高い患者の在宅移行がさらに増加している。医療機関の病床機能分化・連携により、「病院完結型医療」から地域全体で切れ目なく必要な医療が提供される「地域完結型医療」へとその体制構築が急がれている。公益社団法人山梨県看護協会はこのニーズに応えるため、2017年度より山梨県から5年間の委託を受け、医療分野の調整役「トータル・サポート・マネジャー（以下：TSM）養成事業」に取り組んだ。2021年度が最終年度である。取り組みの経過と成果、そして今後の展望について述べる。

【連載】新型コロナウイルス感染症リポート（18）

新型コロナウイルス感染症緊急支援活動―国際医療ボランティア団体としての役割宮田　理香 74巻3号 , 2022年2月 , pp.85-89

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Point

●ジャパンハートは「医療の届かないところに医療を届ける」を使命として活動。

●感染爆発を災害と捉え国際緊急救援事業として人的支援、物的支援、感染対策支援を実施。

●医療崩壊を防ぐために看護師1人ひとりが自分事として離職防止について考えるべき。

【連載】これでワンランクUP！相手も自分も責めないコミュニケーション術（60）

返事をしない・メモを取らない・確認しない新人はどう育てるか奥山　美奈 74巻3号 , 2022年2月 , pp.90-92

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ワンランクUP ポイント

1．返事や反応がない新人には、どう返事をするのか具体的な言葉を教えると、返事ができるようになる。

2．メモの必要性をしっかりと理解させる。

3．指示を出すときは、「～してもらえますか」という依頼系の表現ではなく、「～します」という表現で相手の行動を促す。

【連載】押さえておきたいワンテーマ（22）

病気と闘う子どもと家族の心理社会的ケア―ファシリティドッグ・プログラムを中心に権守　礼美 74巻3号 , 2022年2月 , pp.93-95

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　近年の医療の進歩や、健康診断による一次予防、外来での疾患コントロール等により、従来、入院での対応しかできなかった患者が外来や在宅医療で対応できるようになってきました。しかし一方で、入院して数多くの検査や治療を受けている子どもたち、長期の療養生活を余儀なくされている重症の子どもたちも多くいます。

【連載】看護管理者が元気になる！看護と人事の協働で実現するWLB（71）

大晦日に考える…… やはり、休日・夜間に頑張る人に応えなければ…… 竹中　君夫 74巻3号 , 2022年2月 , pp.96-97

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2021年の最終日は大雪……

　時期外れと思われるかもしれませんが、本号の原稿はお正月が締切……年末に執筆しております。2021年の大晦日、私が住む鳥取市は大雪でした。雪国の皆さんはご存じのとおり、大雪と雷はセット。雷鳴が何回か轟いた後、病院全体が停電しました。吹雪の真っただ中でしたが一瞬で復旧、日本のライフラインは強力です。原稿も16時過ぎにできあがり、帰宅しようと窓の外を見ると、防寒具に身を固めた人たちが駐車場から病院に向かっていました。準夜勤務の始まりです。この後0時過ぎに出勤してくる深夜勤務、さらに大晦日から元日の朝まで日当直する人たちを含めると、私の所属法人だけでも100人ぐらいが大晦日の夜に働いています。世の中が1年で最も静かになる、一番穏やかに過ごしたい日に働く。ましてや大雪ですから雪かきを終えて、ガタガタの雪道を運転しての出勤です。毎年のこととはいえ、大晦日のタフな現実に、強く感じるものがあります。

【連載】医療安全TOPICS（136）

第67回報告書「医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）に関連した事例」について井上　純子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.98-99

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　公益財団法人日本医療機能評価機構では、医療事故情報収集等事業（以下：本事業）を行っています。本事業では、医療安全推進のため四半期ごとに報告書を作成し公表しています。報告書では、当該の分析対象期間に報告された医療事故情報からテーマを設定し、過去にさかのぼって事例を検索し、分析しています。

医療行政なるほど塾

外来機能報告ワーキンググループが報告書まとめる紹介受診重点医療機関の基準示す「社会保険旬報」編集部 74巻3号 , 2022年2月 , pp.100-101

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　2022年4月から始まる外来機能報告制度について検討していた厚生労働省の「外来機能報告等に関するワーキンググループ」（尾形裕也分科会長）は、2021年12月17日に報告書をまとめました。かかりつけ医から紹介を受けた患者を診療する医療機関を制度上に位置づけることとし、そのための考え方と基準を示しています。基準に該当する医療機関には、外来機能に関する報告を求め、その結果を基に地域の関係者による協議を行い、協議が整えば、都道府県が紹介患者を中心に診療を行う医療機関（紹介受診重点医療機関）として公表する予定です。

SPECIAL BOOK GUIDE

「それくらい」「でも逆に…」と言わせない―Nursing Todayブックレット14『#生理の貧困』を読んで武田　砂鉄 74巻3号 , 2022年2月 , pp.6-7

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　「生理の貧困」というとまず経済的な困窮状態を想像しますが、それだけではなく、この問題は虐待、性教育の不足、ジェンダー格差、生理のタブー視など様々な要素が複雑に絡んでいます。しかし経済問題だけに焦点を当て、「化粧品は買えるのに、ナプキンは買えないのか」「女性優遇だ」等々の声があるのも事実で、捉え方は千差万別のようです。ジェンダー関連の著書も多いライターの武田砂鉄さんに、男性からみた「生理の貧困」問題について論じていただきました。

SPECIAL INTERVIEW

医療職・当事者の視点から健康や病いをみる―『「チーム医療」とは何か第2版』が刊行細田　満和子 74巻3号 , 2022年2月 , pp.8-9

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　医療社会学者としてのフィールドワークをもとにチーム医療の理念と現実を明らかにした『「チーム医療」とは何か』が、9年ぶりに改訂されました。チーム医療を構成する「4つの要素」とチーム医療がうまくいかない「6つの困難」の考察に加え、第2版では地域・在宅医療への移行、看護の専門性の高まり、当事者の医療参画などの新たな実践を紹介しています。著者の細田満和子さんに、社会学の視点からみた「チーム医療」と本書の読みどころについてうかがいました。

JNA INFORMATION

2022年度日本看護協会教育計画 74巻3号 , 2022年2月 , pp.56-59

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①インターネット配信研修［オンデマンド］個人・施設向け

2022年度も「医療安全管理者養成研修」を実施します！

　日本看護協会（以下：本会）では、質の高い医療安全管理者を全国規模で養成することを目的として、2020年3月に改訂された「医療安全管理者の業務指針および養成のための研修プログラム作成指針」（厚生労働省）を踏まえ、2021年度よりインターネット配信研修［オンデマンド］（以下：オンデマンド）と、各都道府県看護協会と連携して開催する集合研修を組み合わせた「医療安全管理者養成研修」を実施しています。

2022年度DiNQL事業参加病院を募集他 74巻3号 , 2022年2月 , pp.60-60

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申込期間：3月1日（火）～4月30日（土）

　労働と看護の質データベース（DiNQL）事業の2022年度参加病院を募集します。本事業は、労働と看護の質に関するベンチマーク評価ができるITシステムを提供し、データを活用した看護管理者のマネジメントを支援します。参加費は昨年度と同様に25％減額します。

WHO NEWS

帝王切開後のSkin to Skin Contactの効果聖路加国際大学WHO看護開発協力センター 74巻3号 , 2022年2月 , pp.63-63

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　出生直後の新生児が、母親の胸の上で肌と肌の触れ合いをするSkin to Skin Contact（以下：SSC）^★は、新生児の子宮外環境への適応を助け（呼吸循環・体温・血糖値の安定）、母乳育児を促進するなどの効果をもたらすことから、特に新生児死亡率が高い国における標準ケア化が推奨されている^1）。しかしながら近年では、世界各国において帝王切開率が上昇傾向にあり、術後の処置や観察のために母子が分離され、SSCの実践が妨げられている現状が報告されている^2）。

厚生行政ウォッチング

《2021.12.11～2022.1.15》柳屋　有里 74巻3号 , 2022年2月 , pp.102-103

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医療・看護

12月15日➡厚生労働省は「中央社会保険医療協議会総会」（第505回）を開催。生殖医療ガイドラインで推奨度AまたはBとされる医療技術や、タイミング法や人工授精に係る医療技術および薬事承認を得た医薬品等を原則として保険適用とする案を示した。実施する医療機関の施設基準は、現行の特定治療支援事業の取り扱いと生殖医療ガイドラインを踏まえて、要件を定める方針。

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目次 74巻3号 , 2022年2月 , pp.17-19

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日本訪問看護財団からのお知らせ 74巻3号 , 2022年2月 , pp.104-104

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「看護」FAXご注文 74巻3号 , 2022年2月 , pp.109-109

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読者FAXシート 74巻3号 , 2022年2月 , pp.110-110

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読者プレゼントBOOKS+ 74巻3号 , 2022年2月 , pp.111-111

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次号予告/編集後記 74巻3号 , 2022年2月 , pp.112-112

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基本情報

日本看護協会機関誌「看護」
74巻3号
(2022年2月発行)

電子版ISSN：2437-0193 印刷版ISSN：0022-8362 日本看護協会出版会

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