日本看護協会機関誌「看護」 74巻4号 (2022年3月発行)

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総特集　看護の危機管理―コロナ禍の経験を生かして

扉 74巻4号 , 2022年3月 , pp.1-1

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　感染症によるパンデミックは一種の災害であると言われます。自然災害とは異なる点も多いですが、医療職にとっては、さまざまな資源が不足する中で医療需要は増大し、それでも現場を止めることなく医療を提供し続けるという点で共通点も多くあります。

緒言

コロナの経験を看護の危機管理に生かす坂本　すが 74巻4号 , 2022年3月 , pp.4-7

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　新型コロナウイルスという未知の危機に遭遇して半年という医療界においてもかつてない激動期に看護現場で奮闘する看護職および看護管理の実態を明らかにする調査が行われました（詳細は1章）。ここでは、その経験を基に、看護職は何を学び、どのような備えをすべきか提言します。

1章　解説　コロナ禍における看護管理の実態調査

扉 74巻4号 , 2022年3月 , pp.9-9

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1-0　本章で解説する研究の紹介菊池　令子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.10-10

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　医師の働き方改革等に加え、新型コロナウイルス感染症等の危機発生時に柔軟な対応ができる医療提供体制の構築の必要性が再認識されています。その検討に向けて、令和2年度に「新型コロナウイルス感染症等の健康危機への備えと対応を踏まえた医療提供体制のための研究」^★1の分担研究として、「新型コロナウイルス感染症への対応における看護業務の実態を踏まえたチーム医療の推進に関する研究」（代表者：坂本すが）^★2を行いました。

1-1　コロナ禍における看護業務量の変化駒崎　俊剛 , 小澤　知子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.11-16

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　本稿では、病棟看護師の看護業務を85項目に分類したタイムスタディの結果について、新型コロナ感染症拡大前の平時の2018年度と感染症拡大時期の2020年度を比較しながら、看護行為のうち増えた項目は何か、減った項目は何かについて述べます。

1-2　部門間のタスクシフト/シェア本谷　園子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.17-20

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　本稿では、調査協力病院44病院のうち、質問紙調査に同意した42名の看護部長から得られた回答の分析結果を基に述べていきます。質問紙は、新型コロナ感染症対応に伴う組織体制の変化や工夫などに関する12問からなります。その中で、タスクシフト/シェアという観点から、看護部と他部門との業務分担の変更およびICT活用の進展に関する実態と課題について報告します。

1-3　BCPの策定状況とコロナ患者受け入れ本谷　園子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.21-23

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　有事の対応については、大規模震災などを機にBCP（Business Continuity Plan；事業継続計画）の策定が推進されてきましたが、災害拠点病院など一部の病院の策定にとどまっていました。危機対応においてこのBCPが注目される中、本稿では、コロナ感染症拡大を機に策定が進んだのか、また第1波前後における病院・看護部・病棟単位別のBCPの策定状況とコロナ患者の受け入れの実態について報告します。なお1-2と同じく、看護部長への質問紙調査（n=42）の回答結果を基にしています。

1-4　コロナ禍で病棟師長が感じた病棟運営上の課題白瀨　紗苗 , 末永　由理 74巻4号 , 2022年3月 , pp.24-29

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　本稿では、病棟師長を対象に行った看護管理の実態の調査結果から、コロナ禍で病棟師長が認識している看護業務の実態と運営上の課題について述べます。なお、本調査は「病棟師長の認識」を問うたものであるため、看護業務タイムスタディ調査の結果とは一部異なっていました。

1-5　コロナ禍における看護部組織の運営実態と課題小澤　知子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.30-34

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　医療職のタスクシフト/シェアでは、医師だけではなく、特に受け手としての期待が高い看護職の役割を踏まえたチーム医療推進の検討が必要となっています。しかし、これまでの議論は、平時における働き方を前提としていたため、今後は危機発生時の働き方や医療提供体制も想定した議論を進めることが求められています。医療における危機的状況であるコロナ禍において、看護組織の運営上の困難と対応について明らかにすることは、未来に向けての危機対応の示唆を得るものと考えます。そこで、本調査のうち、看護部長を対象に実施した看護部組織の運営上の困難と対応の実態および課題についての結果から、未来への示唆を得たいと考えます。

2章　報告　コロナ禍における看護の危機管理

扉 74巻4号 , 2022年3月 , pp.35-35

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2-1　平成立石病院　病院理念と地域医療を視座に入れた事業継続計画（BCP）に基づいたCOVID-19への対応高橋　素子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.36-42

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　COVID-19重点医療機関としての約2年にわたる看護管理実践の中で、筆者が有効だったと考える対策を挙げ、はからずも看護管理のイノベーションにつながったのではと考えられるコロナ禍の看護の危機管理について紹介します。

2-2　ひたちなか総合病院　事業継続マネジメントシステム（BCMS）の再構築三本松　まゆみ 74巻4号 , 2022年3月 , pp.43-51

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　新型コロナウイルス感染症拡大に直面し、既存の事業継続マネジメントシステム（BCMS）を再構築しながら、看護局としてどのように対応することができたのかを、検証結果を基にお伝えします。

2-3　和歌山ろうさい病院　コロナ禍における危機対応と地域医療への貢献仲澤　妙美 74巻4号 , 2022年3月 , pp.52-59

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　コロナ禍において、急性期医療の提供を継続しながら「新型コロナウイルス対応プロジェクトチーム」を中心に各部署からアイデアを募って取り組んだ院内での危機対応と、自治体や保健所と連携して取り組んだ地域医療への貢献について紹介します。

2-4　神奈川県立精神医療センター　精神科専門病院でのコロナ患者の看護と精神科コロナ重点医療機関の連携樋口　美佳 74巻4号 , 2022年3月 , pp.60-67

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　精神科コロナ重点医療機関としてコロナ軽症の精神科治療を必要とする患者を受け入れた経緯から、事業継続計画を基にした院内の感染対策とロードマップの作成、精神科看護師がコロナ患者をケアすることの実際などについて紹介します。

2-5　春日部市立医療センター　回想―コロナ患者を受け入れた2年間吉川　孝子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.68-75

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　コロナ患者を受け入れて2年、看護師に大きな影響をもたらしたコロナ禍の看護の経過と対応を振り返り、そこから見えてきた看護管理者の危機管理におけるあり方と、看護師たちの成長について紹介します。

2-6　川崎市立多摩病院　中等症患者を受け入れる拠点病院としての体制整備と危機管理井上　ふみ子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.76-83

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　COVID-19拡大に備えた広域医療モデル「神奈川モデル―川崎版」にのっとり、「重点医療機関」として中等症患者を受け入れる拠点病院の機能を果たしている川崎市立多摩病院。受け入れ当初から現在までの危機管理について紹介します。

2-7　池上総合病院　コロナ禍での柔軟な看護部体制の再構築と診療の継続佐藤　美加 74巻4号 , 2022年3月 , pp.84-91

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　コロナ対応の経過を振り返りながら、主なトピックである発熱外来・感染症病棟の開設・クラスター発生時の対応と、看護部体制の再構築、一般病棟の運用、情報の扱い方、第6波到来への対応などについて紹介します。

2-8　埼玉石心会病院　“災害” としてのコロナ対応と院内外での活動福島　俊江 74巻4号 , 2022年3月 , pp.92-99

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　危機管理として、新型コロナウイルス感染症を “災害” として捉えて対応するに至った経緯を述べた上で、第1波より患者を受け入れてきた2年間を振り返り、院内および院外での当院看護職の活動を整理して紹介します。

2-9　トヨタ記念病院　事業継続計画（BCP）に基づいた課題への取り組みとCOVID-19クリニカルパスの活用佐野　マスミ 74巻4号 , 2022年3月 , pp.100-106

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　本稿では、COVID-19に関する「協力医療機関」として、策定した事業継続計画の課題と取り組み、入院受け入れ拡大に伴う病棟再編と看護職の配置、COVID-19クリニカルパスの活用、職員のメンタルサポート・健康管理について述べます。

2-10　横浜市立大学附属市民総合医療センター　重症コロナ患者受け入れ病院の事業継続計画（BCP）と具現化のための組織化鈴木　美智子 74巻4号 , 2022年3月 , pp.107-115

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　重症コロナ患者の受け入れ先として、新たに事業継続計画を作成し、その具現化のためにタスクチームを組織化、擾乱と制約下で柔軟に対応するために現場で考えたことについて紹介します。

2-11　北里大学病院　コロナ禍における活動と危機管理における「心理的安全性」の確保土屋　志保 74巻4号 , 2022年3月 , pp.116-122

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　大型クルーズ船のパンデミックから始まったコロナ禍での活動について、「神奈川モデル」での役割、受け入れ病棟の人材確保と不安の軽減等を振り返り、危機的状況をどう乗り越えたか、危機管理における「心理的安全性」の重要性などについて述べます。

3章　論考　これからの看護の危機管理

扉 74巻4号 , 2022年3月 , pp.123-123

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3-1　新興感染症流行時の看護組織マネジメントのポイント武村　雪絵 74巻4号 , 2022年3月 , pp.124-130

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　令和2年度厚生労働行政推進調査事業費補助金厚生労働科学特別研究事業「新型コロナウイルス感染症に対応する看護職員の確保及び最適なマネジメント検討に向けた実態調査研究」により示された、新興感染症流行時の看護組織マネジメントのポイントを紹介します。

3-2　危機対応としてのメンタルサポート―コロナ禍における各医療機関でのメンタルサポートの実際寺岡　征太郎 74巻4号 , 2022年3月 , pp.131-137

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　本稿では、筆者がコロナ禍で看護管理者とともに取り組んだメンタルサポートの経験を踏まえ、危機的状況の中で看護管理者がどのように職員のメンタルサポートに向き合ってきたのかを振り返り、その経験から今後に生かせることを紹介します。

3-3　病棟再編における看護管理者の役割舩越　千佳 74巻4号 , 2022年3月 , pp.138-142

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　新型コロナウイルス感染症に対応するため病棟再編を実施した病院も多い中、病棟再編が看護職にもたらす影響を概観し、病棟再編時における看護管理者の役割と行うべき支援について、研究レビューおよび筆者が行った研究結果を基に紹介します。

3-4　パンデミックを想定した事業継続計画（BCP）の必要性大曲　貴夫 74巻4号 , 2022年3月 , pp.143-149

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　新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業「新興・再興感染症のリスク評価と危機管理機能の実装のための研究」において、新型コロナウイルス感染症対応の経験を踏まえた病院のパンデミック時の業務継続計画骨子と留意点を作成した経緯から、その内容を基に実行に向けた補足・解説をします。

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目次 74巻4号 , 2022年3月 , pp.2-3

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奥付 74巻4号 , 2022年3月 , pp.152-152

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基本情報

日本看護協会機関誌「看護」
74巻4号
(2022年3月発行)

電子版ISSN：2437-0193 印刷版ISSN：0022-8362 日本看護協会出版会

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日本看護協会機関誌「看護」 74巻4号 (2022年3月発行)

総特集 看護の危機管理―コロナ禍の経験を生かして

緒言

1章 解説 コロナ禍における看護管理の実態調査

2章 報告 コロナ禍における看護の危機管理

3章 論考 これからの看護の危機管理