保健師ジャーナル 76巻12号 (2020年12月発行)

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特集　知っておきたい「感染症」の基礎知識

扉 76巻12号 , 2020年12月 , pp.977

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公衆衛生において，「感染症」の予防とまん延防止（拡大防止）は最大のテーマであり，永遠の課題である。保健師は地域における公衆衛生の担い手として，平時や災害のような非常時においても，感染対策の視点を持って活動することが求められる。本特集では，感染症の基礎知識をQ＆A形式でまとめるとともに，感染症に対峙してきた先人の対応も紹介しながら，改めて公衆衛生上の感染対策や疫学の意義について考える。

—［Q＆Aで学ぶ］—「感染症」の基礎知識大橋　俊子 , 岡部　信彦 76巻12号 , 2020年12月 , pp.978-1005

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今月号の特集は“with コロナ”時代の保健師に向けた特別企画。新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）にかかわらず，私たちは常に多くの病原体と隣り合わせに生活しています。それらの脅威に正しく対峙するためには，正しい知識を持って，適切な予防や対応を実践することが必要となります。

保健師は，日々の業務の中で多様な方々と接していますが，感染症に関する基本的な知識は対人サービス・公衆衛生を担う者として役立つものです。そこで，今回は通常の特集の形態とは異なり，Q＆A方式で問題を解きながら，基本に立ち返って「感染症」にまつわる知識を整理していただければと思います。

ジョン・スノウに学ぶ感染症危機管理杉森　裕樹 , 王　麗華 , 伊藤　直子 , 高安　令子 , 木下　麻子 , 小池　潤 , 平尾　磨樹 , 大神　英一 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1006-1010

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19世紀半ば，英国の医師ジョン・スノウは，頻発していたコレラについて，疾病の頻度や分布，これらに影響を与える背景を探り，感染源を特定してこれを断ち，危機を防いだ。未知の病原体であったコレラに対したスノウの実践は，「疫学」として今日までの公衆衛生を支えている。スノウの実践から改めて疫学の意義を考えたい。

PHOTO／Pick Up

生きる力を育む生（性）教育—地域とつながり，子どもの生きる力を育む高知県中芸広域連合の取り組み西岡　律 76巻12号 , 2020年12月 , pp.971-973,1014-1020

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中芸広域連合について

　高知県中芸広域連合（以下，中芸広域連合）は，高知県東部に位置する5町村（奈半利町，田野町，安田町，北川村，馬路村）で構成されています（図1）。小規模町村では，多様化する業務の中で，課題解決に向けた施策の展開に限界を感じ，2009（平成21）年4月に5町村の保健師，栄養士が集結した保健福祉課を設置し，広域業務として母子保健，障害保健福祉，健康増進に関する業務を行っています。

　5町村合わせた総人口（2020〔令和2〕年4月1日現在）は1万471人，65歳以上人口4521人，高齢化率は43.2％，2019（令和元）年度の年間出生数は55人という，少子高齢化，過疎化が急速に進行している中山間地域です。

高知県中芸広域連合（奈半利町，田野町，安田町，北川村，馬路村）では，子育て支援拠点施設として，民家を借り上げて「遊分舎」を設置し，子育て先輩ママを子育て支援員として配置しています。「遊分舎」では，地域活動として，日常性のあるさまざまな体験の機会を提供し，地域の中で親子が育ち合うことを目指しています。その取り組みをご紹介します。

TOPICS

聖隷福祉事業団保健事業部における保健指導品質管理の取り組みと今後中西　湖雪 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1022-1026

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はじめに

　2008（平成20）年度より「高齢者の医療の確保に関する法」に基づき，医療保険者の義務として特定健康診査および特定保健指導が導入されて，保健指導に結果を出すことが求められるようになった。それから約12年が経過した2020（令和2）年は，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）対策において，保健指導サービスの方法にも柔軟さが求められている。

　これまで聖隷福祉事業団保健事業部（以下，当事業部）で取り組んできた保健指導品質管理を振り返りながら，今後の保健指導サービスの在り方を考えたい。

活動報告

市民とともに地域で進めるアドバンス・ケア・プランニング—浦安市在宅医療・介護連携推進事業の取り組み岡本　美代子 , 鈴木　比紗子 , 飯沼　晶久 , 森林　友佳子 , 園田　美穂 , 並木　美砂子 , 小川　弘和 , 千明　ひろみ , 齋藤　尚子 , 島田　広美 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1028-1034

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はじめに

　浦安市は千葉県の北西部に位置し，かつて漁業で栄えていた町である。1971（昭和46）年の漁業権全面放棄を機に海面埋立事業を経て面積が4倍に拡大した。その後，大規模住宅開発が進み，都心への通勤に便利なベッドタウンとして発展を遂げた。2020（令和2）年4月1日現在の人口は17万978人，そのうち65歳以上の高齢者数は2万9902人（高齢化率17.5％）である^1）。高齢者の約6割が前期高齢者であり，今後，急激に高齢化が進むことが予測されている。

　筆者らは，2015（平成27）年度より都市部の健康な高齢者および高齢者を支援する専門職を対象に，死への準備行動に関連する活動について調査する中で，アドバンス・ケア・プランニング（以下，ACP）を課題として考えるようになった。ACPとは，将来自分の意思決定能力が低下した際に備えて事前に望む医療とケアについて話し合うプロセス全体である^2）。その効果は，関係者間のコミュニケーションの機会が多くあることで促進され，より積極的な個人や社会的コミットメントが必要とされている^3）。このような中，市民へのACP普及に向けた議論がさらに求められるようになった。

　同時期に，浦安市において在宅医療・介護連携推進事業を通して，保健医療福祉の専門職が課題の共有をしつつ地域包括ケアシステムのさらなる充実を図っていくこととなった。2018（平成30）年3月には，厚生労働省より人生の最終段階における医療・ケアの普及・啓発の在り方に関する報告書^4）が出され，人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドラインの改訂^5）も行われ，より積極的に地域住民を対象とした支援をする必要性が提示された。

　これらを踏まえて浦安市は，在宅医療・介護連携推進事業の一環として，2018年度より市民への在宅医療と介護を支える仕組みの理解促進とACPの普及啓発を行うこととした。本稿では，市の保健師が中心となり地域の多職種を巻き込みながらそれらを行った経緯と，ACP市民講座の実際を報告する。

連載　「おも★けん！」新任期でもできる！おもしろ健康教育のつくり方・9

新人保健師のための質問タイム—前半総まとめ！ありがちな疑問に答えます！伊藤　純子 , 高橋　佐和子 , 一般社団法人おもしろ健康教育研究所 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1036-1039

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教えることが最も身に付く学習法だ！

　仕事には慣れてきたけど，ひとり立ちはまだ不安，ずっと後輩でいたいと思う人もいるでしょう。でも人に教えることこそ，大きな成長のチャンスなのです。

　「ラーニングピラミッド」とは，アメリカ国立訓練研究所（National Training Laboratories）が学習定着率を示した図です（図）。この図は，どの学習方法がより効果的であるかを示しています。私たちに最も身近な「講義」はわずか5％であるのに対し，「他人に教える」では，学習定着率は90％にも達します。言い換えれば，受け身の学習は効率が低く，主体的な学びほど効率が高まるということです。

連載　ポジティブな地域づくりを考える　ポジティブ心理学×公共哲学から見る公衆衛生活動・9

社会における美徳・強みの活用小林　正弥 , 島井　哲志 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1040-1045

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　第9回は，前回に続き「強み」と美徳を取り上げ，その活用について考えていきます。

　まず小林氏が，加齢に伴う健康の変化と「強み」との関連，「ケアの倫理」の展開と美徳との関連，「強み」の活用における中庸の重要性，「ポジティブ倫理」の提案について解説します。後半は，島井氏が現場での「強み」の活用方法や，職業倫理と「強み」との関連について述べます。

連載　研究室からのメッセージ・177

山陽学園大学看護学部　公衆衛生看護学福岡　悦子 , 目良　宣子 , 大島　珠子 , 河田　恵子 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1047

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History and Now

どのような機関なのでしょう?

　山陽学園の歴史は130年余りになり，学園の前身である山陽英和女学校は1886年に開学しました。1889年に着任の上代淑先生は，日本の女子教育の基礎を築き，その教えは，本学の教育理念である「愛と奉仕」として現在も引き継がれています。フローレンス・ナイチンゲールが病に伏しているとき，上代先生は一目お会いしようとイギリスまで出かけられました。その思いは時代を超え，2009年に看護学部開設，2013年大学院，2016年助産学専攻科開設に至っています。

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目次 76巻12号 , 2020年12月 , pp.974-975

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バックナンバー一覧 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1012

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今月の3冊プラス1 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1046

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INFORMATION　学会・研究会・講演会などのお知らせ 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1048-1051

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次号予告・編集後記 76巻12号 , 2020年12月 , pp.1052

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保健師ジャーナル　第76巻　総目次 76巻12号 , 2020年12月

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基本情報

保健師ジャーナル
76巻12号
(2020年12月発行)

電子版ISSN：1882-1413 印刷版ISSN：1348-8333 医学書院

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