助産雑誌 69巻7号 (2015年7月発行)

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特集　助産師が専門職としてかかわるべき母乳育児支援―「寄り添う」とはどうすることか

扉 69巻7号 , 2015年7月 , pp.543

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10年ごとに発表される乳幼児栄養調査の結果を見ると，母乳栄養のみの割合は若干減っていますが，混合栄養も含めると，母乳を与える割合は増えてきています。

これは，あと少しのきっかけで，混合栄養が母乳栄養のみに移行できることを示しているとも考えられます。

一方で，母親が母乳育児で悩む項目——

母乳不足感，不安，卒乳，授乳の方法など——は，10年前とほとんど同じであり，支援の手や正しい情報が母親たちに届いていないとも解釈できます。

では，母乳栄養や母乳育児を選択し，赤ちゃんとのコミュニケーションを楽しむ母親を少しでも増やすには，助産師として何をすべきなのでしょうか。

本特集では「寄り添う」という曖昧な言葉に注目し，どうしたら具体的な支援ができるのか，専門職としての役割を果たすにはどのように母子にかかわればよいのかを考えてみました。

【座談会】「寄り添う」という言葉に実践が伴うようにするためには武市　洋美 , 井村　真澄 , 水井　雅子 , 金子　美紀 69巻7号 , 2015年7月 , pp.544-551

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支援を表わす際によく使われる「寄り添う」という言葉は，具体的にどうすることなのでしょうか。

実際にはどのような心構えで専門職としてケアすることなのかを，座談会を通して考えてみました。

【私が使うテクニック──母乳育児相談での答え方❶】

「はじめから混合栄養で育てようと思います」に対して畑中　洋子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.552-555

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母親と会話をする前に，対人コミュニケーションの基礎を頭に入れておくと，効果的に母乳育児を支援できるでしょう。

まずは話をよく聴くことから始めます。

【私が使うテクニック──母乳育児相談での答え方❷】

「職場復帰するので，おっぱいをやめたいのですが」に対して黒澤　かおり 69巻7号 , 2015年7月 , pp.556-559

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育児休業後の職場復帰に際して母乳育児を継続するか迷う母親には，どのようにかかわればよいのでしょうか？

母親との会話におけるポイントと具体的な会話例を紹介していただきました。

【私が使うテクニック──母乳育児相談での答え方❸】

「第2子が生まれるので，上の子どものおっぱいをやめたいのですが」に対して朝倉　真理子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.560-563

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上の子どもの授乳中に次子を妊娠した母親の母乳育児の悩みにこたえるには，母親のやめたい理由と上の子どもの年齢や気持ち，両方に寄り添う必要があります。

情報提供と支援のポイントを解説していただきました。

【私が使うテクニック──母乳育児相談での答え方❹】

「今回はミルク(人工乳)で育てるつもりです」に対して新井　基子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.564-567

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はじめから人工乳で育てると決めている母親には押しつけにならないように支援することが大切ですが，そのポイントは？

母親が自然に意識を変えていくようにかかわるテクニックを教えていただきました。

あと一歩，母乳育児へ近づくための支援瀬川　雅史 , 髙室　典子 , 佐藤　千鶴 , 配野　美智子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.568-572

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妊娠中に母乳育児を希望する人の割合と，実際の母乳率とには，大きなギャップがあります。

母乳外来でのかかわりの実際から，ギャップを埋めるために何ができるかを考えていきましょう。

Current Focus

「サイトメガロウイルス(CMV)妊娠管理マニュアル」が完成山田　秀人 69巻7号 , 2015年7月 , pp.574-580

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2014年11月に「サイトメガロウイルス妊娠管理マニュアル」が完成しました。

日本では，妊婦のサイトメガロウイルス抗体保有率が減少しており，妊娠中に初感染を起こしうる妊婦の割合が増加しています。

サイトメガロウイルス初感染が疑われる妊婦へのカウンセリングと対応指針や出生児への対応，妊婦への感染予防のための啓発について紹介します。

Interview

新刊『助産実践能力習熟段階(クリニカルラダー)にもとづいた助産実践能力育成のための教育プログラム』を臨床現場で活用するには—日本赤十字社医療センター看護副部長　井本寛子さんに聴く編集室 69巻7号 , 2015年7月 , pp.582-586

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4月に発行された『助産実践能力習熟段階(クリニカルラダー)にもとづいた助産実践能力育成のための教育プログラム』(医学書院)は，助産師関連の5団体によって編集されました。著者の1人である井本寛子さんに，本書の目的・内容と活用方法をうかがいました。

トピックス

鹿児島県出水地域で「産・育・まちづくり」円卓会議が開催されました牛ノ濵　幸代 69巻7号 , 2015年7月 , pp.588-589

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鹿児島県出水地域について

　鹿児島県の北西部に位置する出水地域(阿久根市，長島町，出水市)は人口8万8426人(2012年)。高齢化が進み，全国的な流れと同様に少子化の傾向にあります(表)。

　私は，この出水地域の阿久根市に在住しています。今回紹介する「産・育・まちづくり」円卓会議の主催者である田村由美さんとは，きくちさかえさん(出産育児環境研究会代表)の講演会で出会いました。田村さんは阿久根市にある産後ケア・子育てコミュニティサロン「ままがある」の世話人代表です。他県での第3子出産の折，お産難民とも言える体験をしたことがきっかけになって「ままがある」を立ち上げた人です。出会った時，彼女は「このままでは安心して妊娠を迎えられず，子どもを産む人も少なくなってしまう」「町から子どもたちの声が聞こえなくなり，私のふるさとがなくなってしまう」と訴えていました。

研究・調査

女子留学生の日常生活ストレスと月経前症候群の関係東　千鶴 , 入山　茂美 , 山本　弘江 , 浅川　晃広 69巻7号 , 2015年7月 , pp.602-608

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緒言

　月経前症候群(premenstrual syndrome；PMS)は，本人に心身の不調等の苦痛を与えるだけでなく，社会的機能や人間関係にまで影響を及ぼす¹⁾。PMSの多種多様な症状は，勉強や仕事の効率および生産性の低下，家族や友人との関係にまで影響を及ぼし，女性のQOLにおいて非常に問題となると考えられる。

　PMSの発症は，食事や運動の習慣，喫煙，飲酒，ストレスといったライフスタイルに影響されることが明らかになっている^2,3)。Woodsら⁴⁾は，日々の生活で感じるストレスがPMSに強く関連すると報告している。またCampagneら⁵⁾は，日常ストレスに対する社会的問題解決能力がある女性はPMSになりにくいことを挙げ，生物学的な面での治療と同時に社会的個人評価や態度の改善を促すことが，症状の軽減に有効であると報告している。このように，生活環境や日常生活ストレスは，PMSの発症に影響を与える要因となりうる。

連載　いのちをつなぐひとたち・43

黒田公美さん生島　典子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.535-538

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哺乳類に保存されている親子関係を脳科学の面から研究。

研究の成果が，人間の親子関係の理解と支援に役立ち，よりよい社会がつくられるようにと，日々活動されています。

連載　いのちのささやき・55

祈る時間宮崎　雅子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.539

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長い廊下に　西日が差し込んでいる

腰の痛みが　次第に強まり　不安が増してゆく

連載　スクリーンのなかの助産師　出産シーンあれこれ・7

出産を通し，あらためて名作に感動渡辺　俊雄 69巻7号 , 2015年7月 , pp.592-593

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女性たちが輝いている「風と共に去りぬ」

　1939(昭和14)年に製作されながら，太平洋戦争のためすぐには輸入されず，日本では終戦から7年も経った1952(昭和27)年に初公開された，映画史上に輝く名作「風と共に去りぬ」にも出産シーンが2回出てくる。

　映画の中盤，南北戦争の最中，アシュレーの妻メラニーが産気づくが，アシュレーは出征中で彼女のそばにはスカーレットと，若くて少々頼りない黒人召使プリシーしかいない。難産が予想されるため，心配したスカーレットはなじみの医師を自宅に呼ぼうとするが，戦場で無数の負傷者の手当てに追われている医師はそれどころではない。医師から「産婆を呼びなさい」と言われるが当てがない。仕方なく，召使プリシーに「お前が産婆をやりなさい」と命じる。「ええーっ，私がですか，お嬢さま。私，お産のことなんか何1つ知りませんけど……」「いいから，お湯を沸かしなさい。糸とタオルとハサミを用意して！大急ぎで用意するのよ」。

連載　未来の助産師を育てています　わたしたちの教育現場・7

独立行政法人国立病院機構　岡山医療センター附属岡山看護助産学校助産学科 69巻7号 , 2015年7月 , pp.594-597

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地域に貢献できる助産師に

　岡山看護助産学校(写真1)は，2011(平成23)年4月に助産学科(1年課程)が新たに開設され，看護学科とともに2学科をもつ専門学校となりました。岡山看護助産学校助産学科(以下，本学科)は中国四国地区に国立病院機構の助産学科がないことを受けて，機構に貢献できる助産師の養成校としてスタートしました。今年度で5年目を迎え，卒業生は71名となりました。

　助産は，命が次世代へとつなげられていく人生の第一歩を直接支え，母子とその家族の健康な成長にかかわるリプロダクティブヘルスの支援です。妊産婦の主体性を重んじ，その意思決定を支え，倫理的感受性をもって母子にとって最良とは何かを考えることのできる力の育成を目指しています。

連載　WORLD NEWS　助産のトピックス・7

国際助産師の日恒例24時間インターネット配信講演会—Virtual International Day of the Midwife 2015 高橋ゴールドマン　浩美 69巻7号 , 2015年7月 , pp.598-600

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VIDM2015の開催

　2015年5月2日(土)ニュージーランド時間午前10時(日本時間午前7時)に始まったインターネットによる国際講演会は，翌日の朝まで24時間にわたり配信が続けられました。毎時，新しい講演者が登場し，それぞれ30分ほど各自の演題について発表した後，質疑応答の時間が設けられ，視聴者との交流が図られました。

　このVirtual International Day of the Midwife(VIDM)は，ICM提案の「国際助産師の日」(5月5日)を支援するもので，今年で7回目となりました。VIDMの目的は，助産師，学生，消費者を問わず，出産に関心のある世界中の人たちをインターネットでつなげ，国際助産師の日を祝うことにあります(『助産雑誌』2014年7月号に関連記事がありますのでご参照ください)。

連載　バルナバクリニック発ぶつぶつ通信・131

お産5回目のジョアン［前編］冨田　江里子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.616-617

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　昼過ぎに「陣痛だ」とやってきたジョアンの表情は険しいものだった。売春街に住む29歳で，出産は5回目。付き添いは友人だという14歳のルナ。陣痛の合間に問診をしても緩まないジョアンの表情に，信頼関係が築けない焦りと，こじれそうだなという勘が働いた。

連載　りれー随筆・367

小児病棟からの贈り物関野　一恵 69巻7号 , 2015年7月 , pp.618-619

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　今年の春，18年間勤務した職場を退職しました。4年前に分娩取り扱いが休止となり，産科病棟が閉鎖。以来，小児・成人の混合病棟で勤務してきました。そんななか，昨年は夫が天国へ旅立ち，今年は学生だった娘が無事看護師となり巣立ちました。肩の荷が下り，本当にやりたいことは何かと自問した結果，やはり助産師活動がしたいと退職を決心しました。

この本，いかがですか？

『母乳育児支援スタンダード　第2版』永森　久美子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.590

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社会やニーズの変化に対応したエビデンスに基づく母乳育児支援を

　本書の初版は，2007年に出版された。この本を手にした時，数ある母乳育児支援本のなかでも，表紙が「女性を意識したコラージュ」というのがユニークだと思った。そして，いく度となく開き，マーカーを引き，ふせんを貼り，教育・実践の参考書として活用した。

　今回の第2版は，初版よりボリュームがあり，目次を見比べるとかなりの再構成が行なわれていることがわかる。新たなエビデンスを盛り込んでいるため，引用されている文献数は多く，最新のものに書き換えられている。これだけの文献を自分1人で収集し，読み込むのは非常に困難である。また，母乳育児支援のエキスパートならではのコラムは説得力があり，支援する際の引き出しの1つになる。

『看護コミュニケーション　基礎から学ぶスキルとトレーニング』工藤　美子 69巻7号 , 2015年7月 , pp.591

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よりよいケアを提供するための看護コミュニケーション

　母性看護の実習で，何かをしてあげることが看護であると誤解している学生は，自立している妊婦さんや褥婦さんには「何もすることがない」と困惑する。そして，してあげることを情報提供することだと考えた学生は，その人自身を捉える前に，この人はこういう人だからという思い込みから，「この情報が必要」と，パンフレットづくりに邁進する。そんな学生に，まずは本書第10章のコラムに掲載されているレオ・ブスカリア博士の詩を紹介したい(p.113)。

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バックナンバーのご案内 69巻7号 , 2015年7月 , pp.573

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BOOKS 69巻7号 , 2015年7月 , pp.601

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News File 69巻7号 , 2015年7月 , pp.610-611

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Information 69巻7号 , 2015年7月 , pp.612-615

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次号予告・編集後記 69巻7号 , 2015年7月 , pp.620

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基本情報

助産雑誌
69巻7号
(2015年7月発行)

電子版ISSN：1882-1421 印刷版ISSN：1347-8168 医学書院

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