助産雑誌 69巻6号 (2015年6月発行)

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特集　地域でつくる妊娠から育児までの切れ目ない支援―今，注目の日本版ネウボラとは

扉 69巻6号 , 2015年6月 , pp.451

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国の少子化社会対策の一環で，2014年度から「妊娠・出産包括支援モデル事業」が始まりました。

そのなかの「地域における切れ目ない妊娠・出産支援の強化」では，各自治体により，それぞれの状況と目標に沿って，さまざまな仕組みづくりが進められようとしています。

本特集では，国がその考え方と活動を参考にした妊娠期から育児期までの長期かつ総合的な支援を提供するフィンランド発のネウボラと，わが国で実際に導入した自治体の事例を中心に紹介します。

これらを通して，助産師がその専門職としての能力を社会の仕組みのなかでどのように発揮していけるかという可能性と，助産師だからこそできることは何かを示し，読者のみなさんの今後の活動に役立てていただければと思います。

—【インタビュー】—助産師にとっての地域づくり参画—ネウボラへのかかわり福島　富士子 69巻6号 , 2015年6月 , pp.452-457

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厚生労働省による「妊娠・出産包括支援モデル事業」の開始を受け，妊娠・出産・育児の切れ目ない支援に注目が集まっています。

「妊娠・出産包括支援モデル事業」やその参考となった「ネウボラ」とはいったい何なのか？

また，助産師はどのように切れ目ない支援にかかわっていけばよいのか。

歴史的な観点も交えながら，お話をうかがいました。

—【インタビュー】—和光市における地域包括ケアシステムの実践—「わこう版ネウボラ」の取り組みについて東内　京一 69巻6号 , 2015年6月 , pp.459-465

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厚生労働省の「妊娠・出産包括支援モデル事業」に手挙げした埼玉県和光市。

2014年10月から「わこう版ネウボラ」が開始されています。

開始までの経緯と，実際について行政の立場からお話をうかがいました。

市民として取り組んだ“切れ目ない支援”のある地域づくり待鳥　美光 69巻6号 , 2015年6月 , pp.466-470

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市民活動を通じて，地域づくりにかかわってきた筆者にわこう助産院の誘致やわこう版ネウボラについてご紹介いただきました。

地域包括ケアシステムを地域に根づいた実効性のあるものとするには何が必要なのでしょうか？

助産師だからこそできる，少子化社会対策吉田　穂波 69巻6号 , 2015年6月 , pp.471-478

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新人産婦人科医師として，分娩介助だけでなく母子の愛着形成のサポートの大切さを助産師から学び，母親として，妊娠中から産後まで助産師から大切に支援された経験のある筆者。

その経験と内閣府の少子化対策策定委員としての立場から，助産師だからこそできる少子化社会対策を述べていただきました。

特別記事

ICMアジア太平洋地域会議・助産学術集会に行こう！！ 69巻6号 , 2015年6月 , pp.480-484

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7月20日（月）〜22日（水），横浜で第11回ICMアジア太平洋地域会議・助産学術集会（ICM APRC）が開催されます。

日本での開催は実に20年ぶり。

開催に先立ち，今回のICM APRCについて詳しくお伝えします。

Current Focus

母乳バンク推進の取り組み水野　克己 69巻6号 , 2015年6月 , pp.486-492

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早産児らに母親とは別の女性の母乳を与える「もらい乳」を全国のNICUの25％が実施していることが，2014年の調査でわかりました。殺菌されていないもらい乳は，感染症の原因ともなるため，もらい乳を殺菌，保管する「母乳バンク」の必要性が叫ばれています。

調査の詳細と，母乳バンクの実際について紹介していただきました。

トピックス

「シネマ夢倶楽部」推薦委員特別賞　映画『うまれる』シリーズが受賞編集室 69巻6号 , 2015年6月 , pp.493

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　3月4日に行なわれた日本ファッション協会主催の2014年度表彰式で，「シネマ夢倶楽部」の推薦委員特別賞に映画『うまれる』シリーズが，『0.5ミリ』(安藤桃子監督)と並んで受賞した。当日は豪田トモ監督が登壇し，受賞の喜びを語った。この推薦委員特別賞は，2014年に推薦された200本の映画から推薦委員21名が選考を行なったもので，新進気鋭の監督・作品に贈られる賞である。また，ベストシネマ賞の第1位には『蜩ノ記』(小泉堯史監督)が輝いた。

　当日はそのほかに，「日本クリエイション大賞」授賞式も行なわれ，WHILL株式会社の「四輪駆動近未来型電動車いす」が大賞を受賞した。本賞は，1987年に始まった東京クリエイション大賞と1991年に始まった日本生活文化大賞を，2004年に「日本クリエイション大賞」として統合したもの。選考委員会が132の候補案件から大賞1件，日本クリエイション賞3件を選んだ。

クローズアップ

新潟助産師会母子保健センターの閉所式宮崎　雅子 69巻6号 , 2015年6月 , pp.494-497

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母子保健政策として各市町村で設置されていた母子健康(保健)センター。時代の流れか、その役割を終え、形を変えていくところが目立つ。

そして昨年、新潟助産師会の運営していた残り少ないセンターが閉所となった。

今後の助産師はどうあるべきかを問われるような開所からの道のりと、閉所式の様子をレポートする。

実践報告

妊娠期の講義終了後に感じたこと—助産学学習の初期段階に成長したことと学び藤田　小矢香 , 狩野　鈴子 , 濵村　美和子 , 嘉藤　恵 69巻6号 , 2015年6月 , pp.516-523

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はじめに

　山内らの助産学生を対象とした調査¹⁾では，ICM「基本的助産業務に必須な能力」の4領域(妊娠期，分娩期，産褥期，新生児期)のケア項目のうち，学習達成度がいちばん低かったのは，妊娠期のケアであった。その理由は妊婦に個別的に接する機会が限定されるため，学習の反復ができないからだと推察されている。また，津間らの報告では，妊娠期の実習を通した助産学生の学びの内容として「専門的な技術の実践を通して対象者を深く理解する」「参加者が自ら学び主体的に親になる役割を身につけていく過程を支援する」の2つのカテゴリーで構成されていた²⁾。

　本学においても，全国助産師教育協議会のミニマム・リクワイアメンツ^3,4)を指針とし，終了時の到達目標を設定し講義・実習を組み立てている。マタニティサイクルの学習は春学期に講義・演習形式で行なっている。

　専門的な技術の実践を行なうためには，対象者の理解，知識と技術の研鑽が不可欠である。実践に向けて主体的に学ぶ力を育成し，課題を自ら解決する基礎知識を習得するには，学内での講義・演習で学生が何を学んだと感じたのか，成長を感じ実践に期待している内容は何かを明らかにする必要がある。助産学生を対象とした調査に，助産学学習の初期段階である妊娠期の学習内容についての学びを分析したものは少ない。

　そこで，本報告では，助産学生が妊娠期の講義終了後に感じた「妊娠期の学び・成長したところ」を調査によって明らかにし，今後の助産学学習の初期段階における学習の進め方を検討する。

連載　いのちをつなぐひとたち・42

鈴ノ木ユウさん畑中　郁名子 69巻6号 , 2015年6月 , pp.443-446

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男性に人気の週刊漫画雑誌『モーニング』で産婦人科を舞台にした漫画『コウノドリ』を描く。

産婦人科医で，ジャズピアニストでもある「鴻鳥サクラ」が主人公。

「卵子提供」「風疹」「無脳症」など，産科の厳しい日常を詳細に伝える。

なぜ描くのか。その理由を聞いた。

連載　いのちのささやき・54

満ちる思い宮崎　雅子 69巻6号 , 2015年6月 , pp.447

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「女になりなさい」

助産師の言葉を　思い出し

頭をからっぽにして　陣痛の波に　乗ってゆく

連載　やっぱり知りたい少子化のはなし・7

出産年齢と妊孕性について伝える方法［後編］—全国で展開される自治体と助産師の取り組み河合　蘭 69巻6号 , 2015年6月 , pp.498-503

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　前回に引き続き，2015年3月に発表された少子化対策の基本方針「少子化社会対策大綱」に盛り込まれた「妊娠・出産の医学的・科学的に正しい知識の教育」についてお伝えしていく。

　前回は，知識の普及についてこれまでの変遷を見てきた。それは，すでに出産年齢にある女性を主な対象とし，「本や雑誌を買う」「講演に行く」などの自発的な行動に期待するものだった。行動した人はすでにある程度の危機感をもっていた。

連載　スクリーンのなかの助産師　出産シーンあれこれ・6

外国映画のなかの出産シーン渡辺　俊雄 69巻6号 , 2015年6月 , pp.504-505

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　先日，電車の中でひょっこり旧友マイク・マクサマック氏に出くわした。以前，私がNHK「ラジオ深夜便」の責任者だった頃，彼は「マイクのひとくち英会話」を9年間も担当していた大人気のアメリカ人で，今は明治大学教授である。実は，彼も私と同じ1949年生まれの団塊世代(アメリカではベビーブーマーと呼ぶ)なので，すかさず聞いてみた。

　「マイクが生まれたのは病院？」「Yes」「自分のへその緒ってとってある？」「No，へその緒を大事にしているのって日本人だけじゃない？でも日本で生まれた僕の子どもたちのはちゃんととってあるよ」

連載　WORLD NEWS　助産のトピックス・6

世界の看護師，助産師をつなげる国際看護師助産師同盟—ホームページが情報共有と学習の場に高橋ゴールドマン　浩美 69巻6号 , 2015年6月 , pp.506-508

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　2015年4月6日，国際看護師助産師同盟(The Global Alliance for Nursing and Midwifery；GANM)がホームページを刷新しました(http://ganm.nursing.jhu.edu/)。今回の改定により助産領域の内容が大幅に充実しました。また以前のホームページに対して寄せられた意見を基に，利用者がさらに使いやすいよう配慮し，母子の健康に関する意見交換が国際的に行なわれやすいようブログや討論のためのスペースを体系化し，形式を整えました。ホームページでは以前と同様，英語とスペイン語が使用できます。

　GANMはこれからも母子の健康の向上と，革新的な解決策が実行に移されるための国際社会での意見交換の広場として，また，継続教育のための支援機関として機能していきたいと宣言しています。

連載　未来の助産師を育てています　わたしたちの教育現場・6

佐久大学別科助産専攻 69巻6号 , 2015年6月 , pp.510-512

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真理を探究できる自律した助産師を育てる

　本号では佐久大学別科助産専攻(以下，本専攻)を紹介させていただきます。

　超がつく少子高齢社会の到来により，助産師教育の充実は，重要な課題と位置づけられます。本専攻(表1)は，2009年の開設以来，地域社会のなかで母子保健の発展向上を担える助産師教育に力を注いできました。母と子，2つの命に寄り添い，女性と家族，乳幼児の健康を支える力を養うことのできるカリキュラムを組み，助産師を養成しています。10名の募集ですが毎年応募者が多く，卒業生は6期生までで87名を数え，全国各地で共に仕事をさせていただいています。

連載　バルナバクリニック発ぶつぶつ通信・130

生命の力をどこまで信じるか冨田　江里子 69巻6号 , 2015年6月 , pp.530-531

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なかなか進まないお産

　朝，診療所に行くと2人目のお産だというジュリアンがいた。子宮口開大4cmでよい陣痛だ。トラウベで心音を確認し，生まれるのは昼ぐらいかな？とティナと2人で顔を見合わせて，お産が近くなったら呼ぶように伝えて診療に入った。

　昼に経過を見た時も同じ。診療を終えた夕方になってもお産にならないのは，さすがに違和感があった。ティナが1時間前に内診した時もまだ子宮口開大は4cmだったという。陣痛は来ているのに進まない。そのうえ，朝から少し熱っぽかったジュリアンの体温が38.1℃まで上昇している。どうしてこんなに進まないのか？と首をかしげていると，ティナが「彼女，前回帝王切開だって」と私の耳元でささやいた。「えー！前回帝切？それなら，病院に連れて行かないといけないじゃない！」。ジュリアンが私の声に反応しているのがわかる。ジュリアンは病院で反復帝切されるのが嫌で，あえて何も言わなかったのだ。トラウベでの心音聴取はお腹を露出する必要がないために起こった観察不足だった。

連載　りれー随筆・366

ずっと続くあたたかい場所に岩崎　八千代 69巻6号 , 2015年6月 , pp.532-533

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　はじめまして，岩崎八千代と申します。今年の4月に神奈川県小田原市栢山に2床の小さな助産院「やちよ助産院」を開院しました。助産院ですが，お産はせず，入院での産後ケアを中心に授乳支援，産前産後のことや子育ての相談など，仲間と一緒に活動していきます。夫の応援もあり，私たち夫婦にとって助産院は第4子のような存在ですかね。上の子たち同様，いろいろな人にかわいがられてすくすくと育っていってほしいものです。

　助産院を開院したいという想いはずーっとあたためていました。自分たちの子育てもありましたし，もちろん資金のこともあり，「いつかは……」と夢を膨らませていました。この10年は開業届を出し，訪問での乳房ケア・授乳相談を行ないながら，市や町の育児相談やマタニティ講師，看護学校講師など，地域のなかで助産師としてできることは何でもやってきました。

この本，いかがですか？

ナラティブホームの物語—終末期医療をささえる地域包括ケアのしかけ桑原　紀子 69巻6号 , 2015年6月 , pp.515

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人生最期の「さようなら」に寄り添うために

　看護職として人とかかわりをもつ時，私たちは対象者について，どのように考え，感じ，行動をとっているのでしょう。病名や症状だけでなく，家族構成や関係，どのような生活を送ってきたのか，大切にしていることは何か，どんな役割があるかなど，対象者の全体像を捉えることに努めながら，対話を続け，ケアに活かしていきます。そして，何気ない対話から，さまざまな生活史が語られることや，その語りによって，対象者自身や関係性の変化をしばしば体験します。

　特に終末期には，生活場面として非日常である病院で，その人らしく人生を終えるための支援として，語りや対話を欠かすことはできません。しかし，多大な業務を担うなかで思うようにその時間がとれないジレンマに陥ったり，看送りの後，これでよかったのかと，自責の念にかられることもあります。

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バックナンバーのご案内 69巻6号 , 2015年6月 , pp.479

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BOOK＆DVD 69巻6号 , 2015年6月 , pp.514

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News File 69巻6号 , 2015年6月 , pp.524-525

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Information 69巻6号 , 2015年6月 , pp.526-529

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次号予告・編集後記 69巻6号 , 2015年6月 , pp.534

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基本情報

助産雑誌
69巻6号
(2015年6月発行)

電子版ISSN：1882-1421 印刷版ISSN：1347-8168 医学書院

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助産雑誌 69巻6号 (2015年6月発行)

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