日本看護医療学会雑誌 5巻1号 (2003年6月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

総説

日本における患者家族滞在施設とその現状について植田　洋子 5巻1号 , 2003年6月 , pp.1-8

PDF(7546KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　日本に患者とその患者家族のための滞在施設が誕生して12年あまりが経とうとしている。患者家族滞在施設（以下、滞在施設）は、米国で生まれ、世界に広がった。日本では患者家族宿泊施設、あるいはファミリーハウス、サポートハウス等の名前で呼ばれている。

　はじめに、本文での滞在施設の定義を明らかにしておきたい。先に述べたように近年では、宿泊施設と呼ぶところもある。発足当時は法的な関係上、宿泊という言葉はあえて使用しなかった。現在では厚生労働省の支援を得て全国に普及したこともあり、宿泊という言葉も用いられるようになっている。ここでは以下のように定義し、滞在施設と呼び、その成り立ちと日本の現状、果たしている役割について述べてみたい。

　「特定の病院で、がん等難病の治療を受けるために遠隔地から来る患者あるいは患児とその家族が、病院の近くで安価に宿泊でき、また利用する家族同士が情報交換を行い、支えあいができることを目的とする施設」

原著

がん患者遺族からみた緩和ケア病棟の療養環境安藤　詳子 , 西川　晶子 , 前川　厚子 , 松村　悠子 5巻1号 , 2003年6月 , pp.9-16

PDF(7262KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　本研究の目的は、緩和ケア病棟を利用したがん患者の遺族による療養環境に対する評価を調べ、緩和ケア病棟における療養環境がよりよく発展するための示唆を得ることである。1999年に緩和ケア病棟を開設した民間病院において、質問紙を用いた横断的調査を実施した。質問項目は看護師と医師の対応や病棟の施設整備に関する項目等で構成した。遺族117名に質問紙を郵送して配布し、76件を回収した（回収率64.9％）。緩和ケア病棟の増加に対する賛成は90.3％であった。看護師と医師の対応への評価は概ね良好であり、特に「患者の希望をよく理解した対応」への評価が高かった。交通のアクセス、個室、ベッドサイドトイレ、臥位で入れる浴槽等の施設整備について、利便性や患者のQOLを配慮した点が高く評価された。緩和ケア病棟利用満足度は高く、看護師の対応・医師の対応・施設整備に対する評価と各々関連した（P＜.001）。緩和ケア病棟のイメージは良い方に変化し、看護師の対応に関する評価と関連した（P＜.05）。

発達障害の子どもと生活する家族の強み—強みタイプ別の面接データ分析から浅野　みどり 5巻1号 , 2003年6月 , pp.17-23

PDF(6463KB)

有料閲覧

文献概要を表示

【要旨】

　Friedmanは家族の強みに注目した家族アセスメントの重要性を提言している。本研究では、家族の強みの試験的尺度を用いた分類によるタイプ別事例を対象に、個々の家族がもつ「家族の強み」について具体的に記述することを目的としてナラティヴ・アプローチによる面接を行った。対象は幼児期にある発達障害児と生活する4家族で、被面接者はすべて母親であった。家族は、さまざまなライフイベントに際して、独自の家族の強みを用いて対処してきた経験をもっていた。関西学院版FACES（FACESKG-Ⅳ）による家族機能評価ではenmeshedと問題視された凝集性も、障害をもつ子どもと生活する過程において、家族がさまざまな経験から獲得したものであり、その家族に適した独自の対処方略であれば、必ずしも否定的に捉える必要はないと考えられた。しかし、子どもの障害認識には夫婦間のズレがあり、コミュニケーション技能が家族の強みの発揮を促進する看護介入における重要ポイントと示唆された。

喘息をもつ学童を対象とした自記式QOL調査票の改良—改良版（JSCA-QOL Ver.2）の信頼性・妥当性の検討杉浦　太一 , 浅野　みどり , 石黒　彩子 , 三浦　清世美 , 鳥居　新平 5巻1号 , 2003年6月 , pp.24-34

PDF(10064KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　アレルギー外来などで喘息をもつ学童・生徒のQOL傾向をより簡便に測定できる調査票作成を目的として、過去に作成したJSCA-QOL Ver.1（40項目）の調査結果を元に、質問項目数と内容を改良し、5領域30項目と総括スケールで構成されたJSCA-QOL Ver.2を作成した。Ver.2の調査票を用い、関東、東海、四国地方にある20施設の病院・医院でVer.1と同じ小学4年〜高校3年生に配布し、郵送法による回収をおこなった。研究協力への同意は、回収のあった場合に承諾が得られたと判断した。316名の有効回答からVarimax回転による因子分析をおこない、項目の検討を繰りかえした結果、Ver.1と同様の「発作誘発」「日常生活の変化」「家族のサポート」「生活の充実感」「活動への参加制限」の5因子が得られ、高い構成概念妥当性を示した。質問項目を25項目まで絞り込んだ結果、調査票のCronbach's αは0.87と高く、5領域でも0.7以上のαが得られ、高い内的整合性が示された。総括スケールは、「生活の充実感」と強い相関があり、「家族のサポート」とは弱い相関しかなかった。予測された領域に分類されなかった項目があるため、内容妥当性を高めるために質問内容のさらなる検討が必要である。

訪問看護実践に必要とされるフィジカルアセスメントについての現状調査山内　豊明 , 三笘　里香 , 志賀　たずよ 5巻1号 , 2003年6月 , pp.35-42

PDF(6959KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　訪問看護は常に看護師が単独で訪問して看護を提供する。その訪問場面での的確な判断力も常に必要とされるものである。そのための身体的情報収集のためにはどのようなフィジカルアセスメント技能が必要となるかについてはまだ十分には体系化できていない。そこで本研究では実際に訪問看護実践に従事している看護職者283名を対象とし、自記式アンケート調査を行った。その結果、「バイタルサイン」「皮膚病変」「浮腫の有無」「意識レベル」「呼吸音聴取」のアセスメント技能の必要性が高いことが明らかになった。これらの必要性の認識については看護経験年数による差は認められなかった。訪問看護経験年数による差異を検討したが、明らかに違いがある項目は見いだせなかった。これには我が国において訪問看護活動が広まってからまだ歴史が浅いことも影響しているものと推察された。

研究報告

精神科臨床看護能力の形成における初心者の理解認識—SPN質問紙調査および実習記録より渋谷　菜穂子 , 水溪　雅子 , 立石　充子 , 鈴木　敦子 , 竹中　綾 5巻1号 , 2003年6月 , pp.43-52

PDF(9074KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Ⅰ．はじめに

　精神看護の臨床能力形成における課題については、治療的人間関係あるいは患者—看護者の関係における“関わること”の意義や、患者との関わりを通して対象を理解する方法や構えなど、“対象理解の特性”に関すること等が中心となっている^1）。精神看護では、このような“関わること”と“患者理解”に関する構えと技法、知識が統合されて看護者個人の感性として形成され、主観的・直感的な患者把握が行われる。この把握を言語化し、関連する諸情報を合わせて患者の全体的な像としていくことであり、それが客観的な患者理解としていく過程でもある。いわば主観的な把握と客観的な理解の積み重ねにおいて患者・看護の理解や関わり方が統合されていき、それが臨床能力としての個人の感性として獲得される過程でもあると考えられる。

　患者と関わりながら対象を理解していく過程は、精神看護のみならず、看護の基礎としても重視されているが、実習において初めて精神疾患患者と接する学生にとっては、精神看護が“理解できた”とする実感^2）を持つことは必ずしも容易ではない。精神科において一人の患者を受け持つ看護実習は、精神科臨床能力獲得の初期的な機会となるが、その経過には、初心者である学生の主観的反応や客観的な対象理解の内容や特性等が認められる。実習時に“患者と関わる”ことに関した気づきの内容としては、患者理解の鏡となる学生が自身の偏見に気づき、価値観や傾向を受け入れること等、学生自身の自己認知が実習の初期段階で認められ^3）〜5）、その重要性が指摘されている。一方、患者把握については、実習の経過を通して様々な主観的な気づきや客観的理解が行われ、患者の訴えが言葉・表現どおりではないこと、表出のあり方に患者の特性や症状が影響していること^6）、精神の健康に関して正常と異常との境界が明確なものではないこと^2）、患者の病気や回復時の反応には生育環境や社会文化的な価値観が反映していること等を実感することが明らかにされた^7）。これらの事柄への“実践的な気づき”を核として、様々な知識の客観化・構造化が次の“気づき”に関連し、この連鎖が初期的看護能力の形成と大きく関連するであろう。

　実習指導時の学生に対する調査と観察をとおして、精神看護に対する初心者の理解の内容や認識の構造を検討することは、精神看護の理論的特性の一部を説明することでもある^9）と考えられる。

　今回の報告は、初心者である学生が精神科病棟で行った実習時の患者理解・関わり方の理解に関する調査と実習時の記録の分析を通して、精神看護の理解に関する実態（具体的な認識内容）を検討することで、今後の実習指導における援助の質の向上に役立てたいと考えた。

医療技術の発達が出産のあり方に与えた影響（第1報）—出産と医師・助産師の役割および協力関係の比較濱松　加寸子 5巻1号 , 2003年6月 , pp.53-60

PDF(6307KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　現在病院で行われている医療化された出産は、「非人間的」とまでいわれるようになってきた。そこで、医療技術の発達によって病院出産がどのように変化してきたのか、またそれに伴い出産場面における医師・助産師の役割および協力関係の変容を明らかにすべく調査を行った。比較対象は産科領域に医療機器・技術が広く普及される以前の1968年と1996年である。

　その結果、1．約30年の間に医療技術の高度化が急速に進み、出産の安全性はほぼ確保できたが、反面画一的・機械的、流れ作業的な出産に変容してきた。2．出産場面における医師と助産師の関係は、医師が「助産」における中心者となり、助産師は周辺者へと位置づけられるようになった。3．役割上の対等な関係は希薄となり、医師と助産師は従属的な関係が顕著になってきた。

　今後は医療技術および高度化に関して正当に評価し、出産のあり方を検討することが課題である。

資料

在宅人工換気療法中の子どもをもつ母親の体験—学校生活における葛藤の過程を中心に水野　美奈子 , 三浦　清世美 , 浅野　みどり , 石黒　彩子 , 吉田　久美子 5巻1号 , 2003年6月 , pp.61-66

PDF(5220KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Ⅰ．はじめに

　近年、慢性的な健康障害をもつ子どものノーマライゼーションやQOL向上の観点から、入院期間の短縮や地域在宅療養が普及しつつある。特に在宅人工換気療法（Home Mechanical Ventilation：HMV）など、高度医療を必要とする子どもたちも、地域で在宅の生活を送れるケースが増加しつつある。日本全国の在宅人工換気療法は、1997年の段階で成人約700人、小児で約100人と推察されている^1）。しかし一方で、地域の普通学校や養護学校など教育現場においては「医療的ケア」に関するさまざまな戸惑いと混乱が表面化している^2）。1997年の全国肢体不自由養護学校長会による調査によると^3）、「医療的ケア」の実施については、保護者が学校へ出向く、訪問看護制度を転用する、養護学校教員が実施するなどがあり、地域によって取り組み方や実践内容に格差がみられている。また、「医療的ケアを必要とする学齢期（小学・中学・高校）の子どもの保護者」を対象とした調査^4）では、養護学校通学籍児の7割以上が『教員などに対応してもらいたい』と考えているものの、6割以上が担任に医療的ケアを依頼したが断られた経験を有していた。このように、高度の医療的ケアを必要とする子どもの就学は、まだまだ困難な現状にある。

　今回、在宅人工換気療法管理を受けている子どもが、地域の普通小学校に就学後、中学3年時に養護学校へ転校した意思決定の過程において、学校生活にまつわる母親の体験を記述することで、ノーマライゼーションの促進に関わる看護介入の可能性について再考することを目的に報告する。

TOPIC

The Second Report: International exchange for nursing students and faculty members in 2002-2003: Experience of University of Washington visitation IGUCHI　Hiroko , ISHIGURO　Ayako , MAEKAWA　Atsuko , ASANO　Midori , YAMADA　Tomoko 5巻1号 , 2003年6月 , pp.67-70

PDF(3766KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Ⅰ.Introduction

　As reported last year, Nagoya University(NU) School of Health Sciences Department of Nursing has established a major initiative to develop high quality international exchange program for its students and faculty. The reasons are 1). Necessity of acquiring research skills in order to meet international research quality 2). Fostering international environment for students and faculty in rapid globalization of today's world. In addition to these reasons, the university began providing masters in nursing program in 2002¹⁾, and also the university is preparing a nursing doctoral program which is expected to be operational in near future. Therefore, the need for a world class international exchange program has been growing to provide high quality nursing education for students at each program level.

　In 2000, one of the international programs, NU Department of Nursing invited the dean of University of Washington(UW) School of Nursing (SON), Dr. Nancy Fugate Woods, to participate in an international seminar. As a continuing process of developing an international exchange program with UW, the department of nursing faculty members and one master's student visited UW in 2002. Through the visitation, the faculty and the student learned a great deal about UW's strong research support system, which has acquired more than $10 million as research grants for UW. This paper reports the details from experience of the UW visitation and its excellent education and research support system.

基本情報

日本看護医療学会雑誌
5巻1号
(2003年6月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1345-2606 日本看護医療学会

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
4月7日～4月13日
)

第1位異動を経験した看護師の異動に対する認識とキャリア支援の検討石井真理子日本看護医療学会雑誌 22巻 1号 pp. 55-63 (2020年6月30日) 日本看護医療学会
第2位病棟勤務看護師が認知するタイムマネジメント阻害要因の検討織田千賀子,澤井彩,足立はるゑ日本看護医療学会雑誌 24巻 1号 pp. 20-27 (2022年6月30日) 日本看護医療学会
第3位大学生の一次救命処置に対する意識の現状と今後の課題—医学部保健学科看護学専攻生と他学部生における比較検討兼松有加,佐藤恵美,井出萌子,根来麻美,志賀朋美,今井美香,桜井志保美,前川厚子,平井真理日本看護医療学会雑誌 10巻 2号 pp. 44-52 (2008年12月30日) 日本看護医療学会
第4位診療看護師（NP）のコンピテンシーに係わる実践に関する文献検討黒澤昌洋日本看護医療学会雑誌 25巻 1号 pp. 19-30 (2023年6月30日) 日本看護医療学会
第5位日本のシングルマザーの子育てにおける語りと社会的現実門間晶子,浅野みどり,野村直樹日本看護医療学会雑誌 12巻 2号 pp. 1-13 (2010年12月30日) 日本看護医療学会
第6位新人看護師の離職につながる要因とそれを防ぐ要因山口曜子,徳永基与子日本看護医療学会雑誌 16巻 1号 pp. 51-58 (2014年6月30日) 日本看護医療学会
第7位心肺蘇生法の受講による看護学生の援助規範意識の変化髙橋誠一,土屋守克日本看護医療学会雑誌 23巻 1号 pp. 1-7 (2021年6月30日) 日本看護医療学会
第8位 A大学における看護学生のコミュニケーション・スキルの特徴と学年による違い管原清子,加藤京里,山口みのり,永谷幸子日本看護医療学会雑誌 24巻 2号 pp. 36-43 (2022年12月31日) 日本看護医療学会
第9位成人女性を対象としたタクティールマッサージの生理的および心理的指標によるストレスおよび不安の緩和効果の検証上原佳子,長谷川智子,北野華奈恵,礪波利圭,出村佳美日本看護医療学会雑誌 25巻 2号 pp. 13-19 (2023年12月31日) 日本看護医療学会
第10位家族介護者が看護師から受けた介護の認識に対する支援測定尺度の開発と信頼性・妥当性の検討桜井美果,佐伯香織,中山綾子,滝川満理奈,星野純子日本看護医療学会雑誌 26巻 1号 pp. 1-11 (2024年6月30日) 日本看護医療学会

年間購読申込