看護師の身体拘束解除の判断内容と課題

How Do Nurses Judge Whether to Discontinue Physical Restraint?

要旨

　目的：本研究は、身体拘束解除推進に向けて一般病院に勤務する看護師の身体拘束解除判断の内容を調査し、看護師が実施している身体拘束解除の課題を明らかにすることを目的とした。

　方法：2010年8〜10月に東海4県の一般病院36施設に勤務する看護師6,217名を対象に自記式質問紙調査を郵送法にて実施した。

　結果：2,858名の有効回答から、身体拘束解除の判断について因子分析を行った結果、『患者の精神状態の安定』『患者の動作の安定』『組織による判断』の3因子が抽出された。また、『患者の精神状態の安定』と『患者の動作の安定』の因子間相関が高かった（r＝.62）。

　結論：一般病院に勤務する看護師は、患者の精神状態と動作の安定を観察し、両者を総合的にアセスメントし身体拘束の解除の判断を行っていることが示唆された。

Abstract

　Objective: The purpose of this study was to investigate how nurses working in general hospitals make judgments on whether to discontinue physical restraint.

　Method: From August to October 2010, a self-administered questionnaire survey was conducted by mail with 6,212 nurses working at 36 general hospitals.

　Results: Judgments by 2,858 nurses on discontinuing physical restraint were analyzed in a factor analysis. Three factors were identified: "Stability of the mental status of the patient," "Stability of the movement of the patient," "Organizational judgments." There was a high correlation between "Stability of the mental status of the patient" and "Stability of the movement of the patient"(r = .62).

　Conclusion: The results suggested that the mental status of patients and the stability of their movements could play a crucial role in judging whether to discontinue physical restraint.