臨床画像 36巻3号 (2020年3月発行)

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特集　画像診断における脂肪の意味：存在からその意義まで

序説中村　優子 36巻3号 , 2020年3月 , pp.234-235

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脂肪組織の種類と意義−その多様性と可塑性− 大野　晴也 36巻3号 , 2020年3月 , pp.236-243

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脂肪細胞は余剰なエネルギーを蓄えるだけでなく，さまざまな生理活性物質を分泌して他臓器と密に連携をとったり，また「白色脂肪細胞のベージュ化」に代表されるように，環境に合わせてダイナミックにその形態と機能を変えたりすることのできる，機能性・可塑性に富んだ細胞である。本稿では脂肪細胞の種類やその機能につき，筆者らの研究成果とともに最新の知見を交えて概説する。

胸部病変（心大血管以外）井手　香奈 , 佐野　由文 , 望月　輝一 36巻3号 , 2020年3月 , pp.244-254

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胸部に発生する病変のなかには，脂肪を含む腫瘍性病変や，脂肪を交える構造，脂肪変性，脂肪の増生など，さまざまな疾患がある。脂肪を含む可能性のある胸部病変をみた場合，CTやMRIなどのさまざまなモダリティにて脂肪成分を証明することが診断の一助となる。本稿では，胸部に発生する脂肪を含む病変のCT，MRI所見について，自験例を含め解説する。

上腹部の脂肪定量福井　秀行 , 兵頭　朋子 , 堀　雅敏 36巻3号 , 2020年3月 , pp.255-265

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「上腹部の脂肪定量」（255〜265ページ）は都合により電子版には収載していません。

泌尿器疾患秋田　大宇 , 若井　理可子 , 陣崎　雅弘 36巻3号 , 2020年3月 , pp.266-279

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血管筋脂肪腫（AML）は脂肪の割合やその分布により，さまざまな画像所見を呈することを理解する必要がある。副腎腺腫の診断は細胞内脂質の検出が基本であるが，淡明細胞型腎細胞癌の副腎転移はピットフォールとなる。副腎の骨髄脂肪腫の診断は比較的容易であるが，後腹膜由来の場合は脂肪肉腫との鑑別が困難となる。また脂肪肉腫は画像上，脂肪を検出できない場合もある。

イメージング・バイオマーカーとしての心臓周囲脂肪永山　泰教 36巻3号 , 2020年3月 , pp.280-288

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心臓周囲を取り囲む脂肪組織は，内臓脂肪と同様に種々の生理活性物質を放出する内分泌臓器として機能し，近接する冠動脈や心筋に直接的な影響を及ぼすことで心疾患の発症と進行に関与することが示されている。心臓周囲脂肪のイメージングは潜在的な心血管リスクを可視化するバイオマーカーとしての役割を果たす。

骨軟部領域における脂肪の存在意義常陸　真 , 井上　麻美 36巻3号 , 2020年3月 , pp.289-299

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骨軟部領域には正常でも脂肪が豊富に存在し，運動や生理機能の変化に応じ変化する。筋肉内の脂肪の量が，持久力や運動機能と関係することが知られている。筋断裂は筋腹の脂肪変性と萎縮を生じる。脂肪を含む腫瘍は画像が多彩であり，脂肪を同定することが重要である。褐色脂肪はPETで高集積を示すことが知られている。

婦人科疾患竹内　麻由美 , 松崎　健司 , 原田　雅史 36巻3号 , 2020年3月 , pp.300-307

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婦人科疾患の画像診断において脂肪組織の同定は奇形腫や脂肪平滑筋腫など，特異的な診断の鍵となることがあり，さまざまな脂肪抑制法を適宜使い分ける必要がある。また，莢膜細胞腫などで認める細胞内の脂肪滴や悪性腫瘍の壊死に起因する脂質の検出も診断の一助となる。女性骨盤部領域における脂肪の検出と脂肪抑制法の意義について概説する。

Current Topics　RFA vs cryoablation

序説宮崎　将也 36巻3号 , 2020年3月 , pp.311-311

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1

腎癌に対するRFA 髙木　治行 , 山門　亨一郎 36巻3号 , 2020年3月 , pp.312-315

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小径腎癌は増加傾向にあり，ラジオ波凝固治療（RFA）や凍結治療（cryoablation）などのアブレーション治療はますます重要となってきている。腎RFAは低侵襲かつ腎機能温存能に優れ，小径腎癌に対し手術と遜色のない治療成績が得られる。cryoablationと比べ出血が少ないという利点もあり，RFAの適応拡大が待たれる。

2

腎癌に対するcryoablation 木村　慎太郎 , 曽根　美雪 , 荒井　保明 36巻3号 , 2020年3月 , pp.316-321

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小径腎癌に対する凍結療法（cryoablation）は2011年に保険収載され，近年増加傾向である。標準治療である外科的切除と比較し，低侵襲かつ腎機能への負担も少なく，高齢患者の増加も踏まえ，小径腎癌における重要な治療法の1つである。

3

有痛性転移性骨腫瘍に対するRFA 谷川　昇 , 狩谷　秀治 , 中谷　幸 , 小野　泰之 , 丸山　拓士 36巻3号 , 2020年3月 , pp.322-326

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有痛性の転移性骨腫瘍に対してIVR手技を用いた新しい治療法が考案され，その1つがラジオ波凝固療法（RFA）である。本稿では有痛性転移性骨腫瘍に対するRFAについて自験例および多施設共同前向き試験の成績を中心にその有用性について紹介する。

4

悪性骨軟部腫瘍に対するcryoablation 山中　隆嗣 36巻3号 , 2020年3月 , pp.327-331

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骨軟部腫瘍に対する凍結療法（cryoablation）は，保険適用拡大への動きがあり，現在の局所治療（手術，放射線治療）に加えて新たな選択肢の1つとして期待されている。本稿では，三重大学の治療経験を基に，cryoablationについて解説する。

5

類骨骨腫に対するRFAとcryoablation 宮崎　将也 36巻3号 , 2020年3月 , pp.332-336

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類骨骨腫は，小児や若年成人に生じる良性骨腫瘍で，患部の疼痛・腫脹を生じる疾患である。国内でも保険未承認ながらCTガイド下RFAがスタンダードな治療となってきているが，細径針の導入によりcryoablationの報告も増えてきている。本稿では，類骨骨腫に対するRFAとcryoablationについて当院での経験を踏まえて解説する。

連載　となりの読影室

第11回

亀田総合病院/亀田京橋クリニック山下　航 36巻3号 , 2020年3月 , pp.338-339

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亀田グループは千葉県鴨川市に本院と亀田クリニック，千葉県幕張市に検診を主に行う亀田総合病院附属幕張クリニック，東京都中央区に主に経過観察を行う亀田京橋クリニックのほか，多数の関連病院で成り立っている。今回は本院および亀田京橋クリニックの読影室を紹介する。

連載　IVRの基本をおさえよう!−デバイスの選び方，使い方−

第3回

塞栓術①：総論作原　祐介 36巻3号 , 2020年3月 , pp.340-346

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「血管を塞栓する」…このひとことで済ませると，とても単純明快な手技である。しかし実際は非常に奥深く，適応疾患も多岐にわたり，ひとことではいい表せない。血管系interventional radiology（IVR）の醍醐味の1つである。　1972年，Oregon Health Science CenterのCharles Dotterらにより自己凝血塊による世界初の経カテーテル的血管塞栓術が報告されて以来，血管塞栓術は急速に発展した。

連載　特集アドバンストコース

『臨床画像』VOL.35，11月号特集　これだけ知っておけば大丈夫! な認知症画像診断松田　博史 36巻3号 , 2020年3月 , pp.348-352

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11月号の特集「これだけ知っておけば大丈夫! な認知症画像診断」では，Alzheimer病（Alzheimer's disease；AD）に有効な疾患修飾薬は開発されていないと記述した。しかし，米国食品医薬品局との協議に基づいて，早期AD患者を対象に臨床試験を実施した疾患修飾薬が新薬承認を目指すことが2019年10月22日に発表された。承認された際には，アミロイドPETをはじめとする脳画像診断の超早期診断における必要性が飛躍的に増大すると期待される。本特集では，AD，Lewy小体型認知症（dementia with Lewy body；DLB），前頭側頭葉変性症（frontotemporal lobar degeneration；FTLD），血管性認知症（vasculardementia；VaD），治癒可能な認知症に加え，タウPETの出現とともに注目されてきた高齢者タウオパチーについて，これらの疾患に特徴的な構造的・機能的画像所見とともに，注意すべき鑑別点が，それぞれの分野のエキスパートにより網羅されている。さらに，ADにおける特徴的な所見として有名な後部帯状回の糖代謝低下が，健常高齢者においても血糖値上昇に伴い軽度ながら出現することが明らかになったことも詳細に説明されている。

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目次 36巻3号 , 2020年3月 , pp.233-233

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特集掲載症例画像タイトル・キーワード一覧 36巻3号 , 2020年3月 , pp.308-309

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information 36巻3号 , 2020年3月 , pp.347-347

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原著論文・症例報告投稿規定 36巻3号 , 2020年3月 , pp.353-353

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バックナンバー 36巻3号 , 2020年3月 , pp.355-355

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次号予告／奥付 36巻3号 , 2020年3月 , pp.356-356

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基本情報

臨床画像
36巻3号
(2020年3月発行)

電子版ISSN：2423-9658 印刷版ISSN：0911-1069 メジカルビュー社

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