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赤色尿は患者に気づかれる最も著明な症状である．赤色尿の原因を生体代謝物（あるいは生体内物質），薬物，食品添加物などに分類し，赤色尿の原因決定のための検査の手順を示した．〔臨床検査36（9）：949-953,1992〕
尿外観の観察，特に尿色調と混濁の観察により得られる情報は多い．特に，血尿，ヘモグロビン尿，ミオグロビン尿，ポルフィリン尿，ビリルピン尿，メラニン尿，アルカプトン尿，乳び尿などは，尿色調異常がきっかけとなって気づかれることが多く，臨床的意義は大きい．尿色調は，摂取食品や投与薬剤によっても紛らわしい呈色を示すため，的確で慎重な判定が要求される．〔臨床検査36（9）：954-962，1992〕
尿潜血反応は尿検査のなかで最も利用される検査であるが，検診ごとに，施設間の陽性率が異なることがある．尿潜血反応試験紙は反応感度のメーカー差，製品ロット差があり精度管理上問題点が多い．現在市販されている尿潜血試験紙の問題点と精度管理の方法を述べ，判定の統一化による施設間成績の互換性について触れた．〔臨床検査36（9）：963-968，1992〕
尿中ヘモグロビン（Hb）の検出を目的にラテックス凝集反応法を新たに開発した．標準抗原，免疫原はヒトヘモグロビンAo（HbAo）を赤血球から分離精製し，家兎に免疫して特異抗体を得た後，すでに確立された方法によりラテックス粒子に感作し作製した．試験紙法に比べ測定感度は約120ng／mlと高感度で，しかも，アスコルビン酸による偽陰性，ミオグロビンによる偽陽性などの非特異的反応が避けられ，尿中Hbを特異的に検出が可能となった．臨床的応用では，種々の患者の尿沈渣で赤血球数が4個／毎視野以上ではおおむね試験紙法による潜血反応と同様な結果が得られ，一方，これ以下の赤血球数では，尿浸透圧が500mOsm／kg・H2O以下の低張状態においても検出され，患者の異常病態をとらえている可能性も示唆された．今後，試験紙法の補助検査として将来の臨床的応用の拡大も期待される．〔臨床検査36（9）：969-973,1992〕
ミオグロビンの構造，その役割と代謝の概略を示し，古典的測定法と近年開発された迅速鋭敏な方法を紹介した．代謝には腎機能が大きく関与し，測定値について腎不全時にはクレアチニン値で補正を要することを示し，迅速法は抗ミオグロブリン抗体を用いるRIA法とラテックス凝集反応について詳述した．結果の判定について，異常値を示す場合を骨格筋の障害によるもの，心筋の障害によるものとその他に分けて述べ，特に最近問題になっている高脂血症治療剤による横紋筋融解症の診断，急性心筋梗塞の治療や予後の指標としてミオグロビン測定の重要性の増していることを強調した．〔臨床検査36（9）：974-978，1992〕
ポルフィリンは，ヘモグロビンなどヘム蛋白の構成成分であるヘムの前駆物質で，ウロポルフィリン，コプロポルフィリン，プロトポルフィリンおよびこれらの前駆物質であるδ―アミノレブリン酸，ポルフォビリノーゲンが主な検査対象となる．主として，遺伝的異常による代謝障害であるポルフィリン症や鉛中毒，また，肝疾患，貧血などによる二次性のポルフィリン尿症の際に，尿中，赤血球，糞便中のいずれかにポルフィリンが増量する．尿ポルフィリン体により赤色尿となるが，δ―アミノレブリン酸，ポルフォビリノーゲンは無色である．ポルフィリンの排泄経路，産生臓器により測定対象は異なり，検出には，定性試験，比色，蛍光法による定量，また，HPLCなどによる分画定量が行われる．〔臨床検査36（9）；979―982,1992〕
アルカプトン尿は，ホモゲンチジン酸酸化酵素の欠損により尿中に多量のホモゲンチジン酸が排泄される疾患である．アルカプトン尿症の診断には，日常的には定性試験でスクリーニングを行い，陽性となった尿に関して薄層クロマトグラフィーで確認するのが最も簡便である．本稿では，肉眼的定性反応，薄層クロマトグラフィーについて詳しく述べ，最後に最近報告されたHPLCを用いる方法を紹介する．〔臨床検査36（9）：983-986,1992〕
発作性夜間血色素尿症（PNH）は夜間睡眠時の血管内溶血，肉眼的ヘモグロビン尿，汎血球減少症，易感染性，深部静脈血栓症，出血傾向，鉄欠乏性貧血など多彩な症状を示す後天性血液疾患である．これらは血球減少とともに，補体制御蛋白などのGPI結合膜蛋白の欠損という質的異常に原因があることが明らかにされた．わが国のPNH例の末梢血液．骨髄所見，血液生化学所見，補体溶血機序，合併症と予後などについて述べた．フローサイトメトリーによる分析で，PNHの血球異常は赤血球，顆粒球，血小板などすべての血球に観察され，PNHがクローナルな疾患であることが明確になった．その発症に再生不良性貧血との関係が注目されている．〔臨床検査36（9）：987-992,1992〕
下痢に続発する溶血性尿毒症症候群（HUS）の主たる原因は，先進諸国では現在，ベロ毒素（VT）を産生する腸管出血性大腸菌（VTEC）感染である．ベロ毒素は腎や脳の血管内皮のレセプターと結合し蛋白合成を阻害して血管内皮障害を生じ，急性腎不全や急性脳症を引き起こす．HUSの起因菌となるVTECの血清型はわが国では大半がO 157：H 7で，一部O 26やO 111が占める．VTEC感染の診断は便培養によるVTECの証明が最も確かな方法であるが，血清中の抗VTEC抗体と抗VT抗体の上昇によっても推定することが可能である．〔臨床検査36（9）：993-997,1992〕
