平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）を用いた2変量精度管理の有効性

Usefulness of Two Variable Quality Control with Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration or MCHC

　　　　　　　　　はじめに

　1947年，アメリカにおいて50以上の検査機関が参加して行われた同一血清，血液を用いた血糖値やヘモグロビンなどいくつかの測定値の正確度に関する調査Dや，その後日本で行われたいくつかの同様の調査によって，検査機関間の測定値の差があまりにも大きいことが実証され，臨床検査における精度管理の必要性が認識されるようになった²⁾．工場での製品の精度管理に使われていたk-R管理図法が臨床検査にも応用されるようになり³⁾，またその後さまざまな精度管理法がくふうされ⁴⁾，今日では多くの検査機関においてX-R管理図や標準血清の外挿による内部精度管理，医師会などによるコントロール・サーベイなどが実施されている．

　しかし一方では，こうしたさまざまな精度管理法の普及とともに，それらの限界や問題点も指摘されてきており⁵⁾，また近年における多項目自動測定機器やコンピュータの普及により多変量解析による精度管理の手法も検討されはじめている．すでに一部の検査機関では関連のある項目，例えば総コレステロールとリン脂質，GOTとGPTなどで，項目比を用いたり⁶⁾，確率楕円⁷⁾やマハラノビスの汎距離を求めたり⁸⁾，主成分分析を行ったり⁹⁾などの多変量精度管理が実施されている．