保健婦雑誌 54巻1号 (1998年1月発行)

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特集　女性の健康と地域保健

現代社会の女性と健康吉永　みち子 54巻1号 , 1998年1月 , pp.6-9

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女の厄年がマッチしなくなってきた

　「そろそろ厄年だから，気をつけた方がいいわよ」

　「そうね。この頃，何となくだるいし，ああ疲れてるなあって自分でも思うもの。これって，30代では感じなかった感覚なのよね」

母性の健康からトータルな女性の健康への転換芦野　由利子 54巻1号 , 1998年1月 , pp.10-14

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要約

　なぜいま「母性の健康」ではなく「トータルな女性の健康」なのか，「トータルな女性の健康」とは何か。この概念が女性の人権という視点から提唱されるようになったのは比較的近年のことである。カイロ会議（1994年），北京会議（1995年）以降はリプロダクティブ・ヘルス/ライツとして国際的にも認識されるようになったが，そこに至るには世界各地の女性運動があり，国連での努力があった。今後問われるのは，この概念をどう実現するかである。日本でも2000年に向けて「国内行動計画」がつくられたが，現行の法律や行政・社会制度との間にはまだ大きな溝がある。女と男の役割や性に対する伝統的意識，健康の概念などにも見直しが必要だ。保健婦は，「トータルな女性の健康」を実現する上でもっとも重要な役割を担う立場にある。本稿では，保健婦への一層の期待をこめて，将来に向けての提言も試みたい。

アメリカ合衆国のウィメンズヘルス事情高村　寿子 54巻1号 , 1998年1月 , pp.15-19

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要約

　アメリカにおける，ウィメンズヘルスの理念と具体的な活動およびリプロダクティブ・ヘルス/ライツの活動は，以下のとおりだった。

●大学教育でウィメンズヘルスが取り上げられていた。教育学部ではジェンダー差別と女性の地位向上に教育の果たす役割を論じ，人間科学部では人間として，女性としてのセクシュアリティを基盤にトータルなヘルスケアを論じ，さらに心理・社会そしてフェミニストの視点と行動科学的側面が論じられていた。

●大学の研究機関では研究データの結果から，エイジング（加齢）をベースにした生涯にわたる健康問題と，月経周期を伴った女性性をベースに閉経前後に頻発する健康問題が輻輳してとりあげられていた。女性がより高いQOLをめざし，ライフスタイルを主体的に改善してどう生きるか，最終的にはサクセスフルエイジングをめざしてどう生きるか，というヘルスプロモーションの理念が息づいていた。

●地域活動では，社会教育の公民館活動の中に，セルフエスティーム（自尊感情）講座というプログラムが実施されていた。問題のある女性にセルフエスティームが低いことがあるので，ウィメンズヘルスには欠かすことのできない視点ということであった。また，地域の医療機関：産婦人科を来院する女性たちの相談は，いかに短い期間で子どもを産み育てるかに集中していた。しかし，リプロダクティブ・ヘルス/ライツという視点は未発展であった。

　ウィメンズヘルスを展開していく場合，パートナーである男性の意識や行動が多大な影響を及ぼす。帰国直前の大学ブックストアで偶然に見つけた1冊の本“Men's Health and lllness”は，男性自身による提言であった。21世紀のアメリカ社会の疑いない変革を垣間見ることができた。

ヘルスボランテイア活動報告奥野　ひろみ 54巻1号 , 1998年1月 , pp.20-23

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要約

　インドネシアで実施されている，女性の健康と福祉の向上を目的とした女性グループの地域での活動は，生き生きとそして地域に根づいた形で展開されていた。この活動に接する中で，住民と一緒に活動を進めることの重要性を再認識し，住民参画型の保健活動「ヘルスボランティア活動」を，平成7年4月から，日本橋保健所において開始した。

　「みんなで（住民・行政を含む）健康で住みよい町を目指す」を目標に，月2回の話し合いを主に，自分たちが考えたいことをテーマとし，相互学習を行っている。この活動は単に学習の場ではなく，情報発信の場ともなっており，メンバー・住民・行政スタッフ3者間での双方向性のやりとりを意識している。女性の健康を考えるにとどまらず，福祉問題や医療問題にも積極的に取り組んでいる。

地域で健康に生きるとは—女性の社会的健康を考える視点から福田　紀子 54巻1号 , 1998年1月 , pp.24-29

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日本の女性の状況

　まず，女性に関するデータを示す2つのグラフ群（図1,2）から国当てクイズをしていただきたい。ある人（グループ）にはA群を，別な人（グループ）にはB群を見ていただこう。これは，国連開発計画（UNDP）のデータをもとに作成されたグラフである。この中で日本はどれか。他に思い浮かぶ国はあるだろうか。

　グラフA群を手にした方々はそれほど難しくなく日本を識別されるかもしれない。その判断の根拠を思い出していただくところからこの活動の意味は始まる。平均余命，1人当たりのGDPの高さといったところであろうか。この当たり前のような判断こそ，世界が日本を見る日でもある。つまり，日本の女性は「世界一の長寿と生活に必要な教育に恵まれ，世界で有数の経済力に恵まれた（GDP国別で世界第2位，1当たりで第7位）人々」なのである。

学校保健の中での女性としてのヘルスプロモーション荒木田　美香子 54巻1号 , 1998年1月 , pp.30-36

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要約

　学校保健は幼稚園から大学までの教育を通し，児童・生徒が健康的なライフスタイルを選択し，セルフコントロールしていくことができる能力を身につけることを目指しており，生涯にわたる女性の健康を考える上で重要な役割を果たしている。学校におけるヘルスプロモーションは学校教育のすべての場において実施されることが本来の姿であるが，その形に近い事例として，PTAを巻き込み学校全体で包括的な性教育に取り組んでいる小学校の実践を紹介する。また断片的な活動ではあるが，生徒同士の教育活動としてエイズ問題に取り組んだ生徒保健委員会の実践，保健室での個別健康相談の事例を紹介する。

　最後に，学校保健の現状の打開策として，総合的学習や学校週5日制の導入などの今後の教育改革なども踏まえた，地域保健との連係の必要性を述べる。

ジェンダーからの解放をめざして—一開業助産婦の歩みから赤松　彰子 54巻1号 , 1998年1月 , pp.37-41

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　「性と生殖」に関する健康問題から，より広い総合的な女性の健康と権利ヘ—。出産にまつわる健康問題の専門職である助産婦さんたちの活動もまた最近，消費者サイドのニーズとも相まって施設内の限られた視点・ケアから地域開業・ネットワーク形成へと徐々に広がりを見せつつある。

　しかし，地域へ出てみると，施設内では見えにくかった「産み・育てる性」としてのジェンダーの制約の重み，深刻さに改めて直面せざるを得ないし，またそこを受け止め突破しようとすればこそ，より一層の視野の広がりを持たざるをえず，活動は多彩となり，地域のネットワークを求め繋がってゆこうとする。

　赤松さんの，一開業助産婦・保健婦としての足跡にこのことがはっきりとみてとれる。（本誌編集室）

特別記事

先駆的保健活動としてめざすもの「ニーズから施策化へ」［1］—先駆的保健活動推進事業調査研究小委員会の活動を振り返って金子　仁子 , 米山　奈奈子 , 坂本　道子 , 米増　直美 , 坂田　由美子 , 宮本　郁子 , 斉藤　婦佐子 , 田村　加代子 54巻1号 , 1998年1月 , pp.42-47

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はじめに

　今回から3回にわたって連載する本シリーズは，日本看護協会が厚生省から委託を受けて行った先駆的保健活動交流促進事業の調査研究小委員会の活動をまとめたものです。この小委員会は事業開始の平成5年から始まり，平成8年度は小委員会の名称が情報活用小委員会になり，本年度はワーキンググループに位置づけられるようになり，活動は今年で5年目を迎えます。

　これまでの成果は報告書にして，全国の市町村や保健所のすべてに送ってきましたが，私たちの委員会の活動趣旨と内容を，さらに多くの保健婦に知っていただき，保健婦活動発展のために生かしていただきたいとこの連載を企画しました。

学会だより

第2回　国際地域看護学会村嶋　幸代 , 斉藤　恵美子 , 狭川　庸子 , 白井　京子 , 金川　克子 , 小西　かおる , 河野　あゆみ , 金　曽任 , 山□　智子 54巻1号 , 1998年1月 , pp.75-83

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　1997年8月13〜15日，英国スコットランドのエジンバラ郊外，Heriot Watt大学で，第2回国際地域看護学会International Conference on Community Health Nursing Research（ICCIINR）が開催された（プログラム別掲）。英国看護協会と学会企画委員会の主催による本学会のメインテーマは「Making a Difference-using community health nursing research toward 2000 and beyond（違いを生み出す日21世紀に向けて地域看護研究を用いる）」。3日間の日程を通して，6つの全体会と4つのマスタークラス（定員40人，1テーマの小セッション），および79分科会にわたる一般演題202題，6分科会67題のポスターセッションが行われた。

　欧米を中心に世界22か国から360人余りの参加者があった。日本や米国，カナダからは，教育・研究関係者の参加が多かったが，他国，とりわけ主催地の英国では，本学会への参加が卒後教育のポイントに換算されることもあって，地域・施設内を含めた実践者の参加も多かった。

日本地域看護学会設立総会—1997年10月15日（水）パシフィコ横浜 54巻1号 , 1998年1月 , pp.84-85

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　昨年10月15日，日本地域看護学会が設立された。その設立趣意は別掲のとおりである。

　発起人代表としての金川克子氏（東京大学教授，初代理事長に就任）のあいさつで，設立までの簡単な経緯が説明された。引き続いて，会則の審議，13人の理事および20人の評議委員の選出，ミニシンポジウムが行われた。

連載　国試を読む・1【新連載】

精神障害者への関わりの原則村山　正子 , 杉山　郁子 , 長岡　常雄 , 山本　延子 , 長島　いづみ , 吉田　知可 54巻1号 , 1998年1月 , pp.48-55

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連載開始にあたって

　第83回保健婦の国家試験（1997年2月24日実施）から出題方法が変わり，これまでの主観式問題は，状況設定問題による客観式問題となりました。また，保健婦助産婦看護婦法施行規則の一部改正により，試験科目が「公衆衛生看護学，疫学，健康管理論」から「地域看護学，疫学・保健統計」に改められました。これらの改正に伴い，保健婦国家試験出題基準が作成されたことは，本誌1997年9月号で紹介されました。

　さて，国家試験の受験を目指している学生のみなさんの中には，状況設定問題はどうも苦手だと受け止めている方はいませんか。また，新任期の保健婦のみなさんは，現場で問題解決が困難な事例に出会ったとき，学生のときに学んだ原理原則に戻り，これを生かす活動をしているでしょうか。

連載　統計学入門一歩前—保健婦のための統計学・1【新連載】

統計学事始め大賀　英史 54巻1号 , 1998年1月 , pp.56-59

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保健婦と統計学の仲

　保健婦の日常の仕事と統計とは切り離せません。このことは，活動の対象が地域や会社など，大きな集団であることと関係しているのかもしれません。この方たちの健康を支えるとなると，単なる集計だけではなく調査研究も必要となり，統計学の勉強が避けられないからです。

　しかし，統計学の勉強ほど，何度挑戦してもなかなかわかった気になれない分野は少ないでしょう。出てくる専門用語は，学んでも学んでもその意味を忘れてしまいます。最近は使いやすい統計パッケージソフトが普及し，またパーソナルコンピュータも安くなって，データを打ち込めばひと通りの計算を瞬時にしてくれるのでたいへん楽ですが，その結果をどう活かせばいいのかとなると，自分の集めたデータについての説明は教科書には書いていませんので，その勉強はなかなか進みません、なんとかそれらを理解しても，研究発表以外は，あまり役に立ちそうにありません。

連載　病と看護の視座—リンダ・リチャーズの人と思想・10

京都看病婦学校（その1）小野　尚香 54巻1号 , 1998年1月 , pp.60-64

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　1885（明治18）年の暮れ，リチャーズLinda Richards〔「米国最初の有資格（訓練された）看護婦America's first trained nurse」〕は，ボストン市立病院の総婦長兼看護学校監督を辞して，日本に向かっていた。京都で看護学校を組織する仕事に就き，それと関連してキリスト教伝道を行うためであった。

　リチャーズは，敬虔なクリスチャン・ホームに育った。幼い頃より宣教師たちの海外伝道報告を聞く機会があり，宣教師になりたいと思ったこともあったという。アメリカン・ボードAmerican Board of Commissioners for Foreign Missions（アメリカ海外伝道局，会衆派とも言う）が，京都で新設される看護学校の教育担当者を求めていることを聞いたとき，リチャーズの心には，子供の頃の記憶が呼び戻されたのであった^1）。

連載　ヨウスケとトシヒロのこの人に聞きたい【新連載】

ゲスト：徳永瑞子（その1）—アフリカ友の会山根　洋右 , 岩永　俊博 54巻1号 , 1998年1月 , pp.66-73

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●“地域で住民とともに進める活動を大事に”を提唱・実践されている山根・岩永両氏をホストに，健康に関する活動や地域での取り紐みに精力的に活動している方をお迎えして，その魅力を探るのがこの連載です。今回は，中央アフリカ共和国でAIDS問題を中心にボランティア団体で奮闘されている助産婦の徳永瑞子さんです。（本誌編集室）

連載　感染症　Up to Date・28

最近の食中毒の動向尾崎　米厚 54巻1号 , 1998年1月 , pp.86-87

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食中毒とは何か

　食中毒food poisoningの定義は，「伝染病予防必携』^1）によると以下のとおりである。「食中毒とは食品に起因する急性胃腸炎及び神経障害などの中毒症の総称である。食中毒菌あるいは化学性毒物で汚染された食物の喫食により集団的に発生する。伝染病が二次発生を起こすのに反し，食中毒は細菌性のものであっても一峰性の発生の様相をとり，通常，二次発生を見ないのが特徴である。一般に食中毒には，自然毒（ふぐ，毒かます，毒きのこ，じゃがいもの芽，青梅など）や食品添加物あるいは混入毒物（着色料，保存料，容器などで有害なもの，殺虫剤，殺鼠剤，農薬など）によるものも含まれる」^1）

　食中毒に関連する用語に「腸管感染症」「伝染病」「食品媒介疾患foodborne disease」がある。「感染」とは「病原体が，ヒトや動物の体内に侵入して，発育または増殖すること」^1）であり，発病に至る「感染症」とは区別されている。「伝染病」は，「特定の病原体またはその毒性産物が，感染しているヒト，動物または病原巣から感受性のある宿主に伝播されて起こる疾病」^2）とされている。これは「感染症」に加え，毒素型の食中毒も含めていると言える。『食中毒の正しい知識』^3）には，細菌以外にもウイルスや寄生虫でも食中毒を起こすと記載してある。

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海外にはばたくためにただいま訓練中　国際協力事業団駒ヶ根青年海外協力隊訓練所岩下　守 54巻1号 , 1998年1月 , pp.1-4

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　早朝6：30，訓練所の前に128人の隊員候補生が整列する。眠前にそびえる標高2800mの空木岳をはじめ，中央アルプスの山々に囲まれて体操。清澄な空気を胸一杯吸い込んで目を覚ましたら，次は訓練所周辺を30分ほどランニングして身体を覚ます。駒ヶ根青年海外協力隊訓練所の1日はこのようにして始まる。

　青年海外協力隊では年2回の募集により，アジア・アフリカ・中南米を中心にさまざまな職種，あるいは技術を持つ人たちの派遣を年3回行っている。今回，9人の保健婦（士）募集に対して，「隊員候補生」としてここで2次隊派遣前訓練を受けているのは3人。それぞれバングラデシュ．，ジャマイカ，パナマでの活動に向けて，訓練所で合宿生活を送っている。訓練所での生活のメインは派遣国の公用語の学習。2か月半の，訓練期間中に日常会話に困らない程度の語学力を身につけるため，午前中3時間，午後4時間の授業，そして夕食後の自習時間も使って学習する。この訓練期間中も選考の一過程で，訓練終了に先立つ語学や適性審査に合格して初めて，協力隊員としての資格を得ることになるとあって，授業をする方にも受ける方にも熱気がある。語学訓練の他にも，バイクや自転車の乗車・修理訓練や野外生活訓練など，派遣国での生活に向けての実地訓練もある。

基本情報

保健婦雑誌
54巻1号
(1998年1月発行)

電子版ISSN：2185-4041 印刷版ISSN：0047-1844 医学書院

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