助産婦雑誌 35巻8号 (1981年8月発行)

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特集　助産の歴史

てい談

助産の歴史を探る小木曽　みよ子 , 石原　力 , 鎌田　久子 35巻8号 , 1981年8月 , pp.562-576

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施設分娩の急増に伴って，古来より受け継がれてきた助産の業は，ここ四半世紀の間に大きな変貌をとげてきました。日進月歩の現代産科学の恩恵を受けて，周産期死亡率や妊婦死亡率は激減しましたが，一方で，産科医療のこのような急激な変化は，助産婦が施設内で専門性を発揮し得ないというジレンマをもたらしているようです。さらに最近では，ゆきすぎた産科管理に対する反省から，分娩環境の見直しもなされております。そこで今回の企画では，産むということ，またそれを介助することがどのような意味づけや背景のもとになされてきたのかを歴史の中に探り，母子看護，助産婦業務の本質にせまりたいと考えました。

助産婦活動の歴史的意義—明治時代を中心に岡本　喜代子 35巻8号 , 1981年8月 , pp.577-599

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はじめに

　分娩は人類が誕生して以来存在し，今後も人類が存続する限り続いていく生理現象である。そしてその生理現象は，時として一瞬にして母と子を生命にかかわる危険状況に陥れる可能性を絶えず秘めている。また，正常に経過しても，常に陣痛という苦しみが伴う。それゆえ，女性にとっては，いつの世にも生命がけの一大仕事であった。

　この女性にとって一大仕事である分娩も，古来日本においては「神に対して汚穢なもの，忌むべきもの，人の前に語り継ぐことのできないものといふ……」考えから「産屋」という隔離された場所で，1人で行なわれていた^1）。

助産婦生活55年間の体験に学ぶ—田中志ん先生聞き書き関　もと江 , 野中　玲子 35巻8号 , 1981年8月 , pp.600-609

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　私たち助産婦は今，ほとんどの者が施設に勤務して職務を行なっているが，ときに自分の仕事に対し，本当の助産はどうあるべきかと考えこんでしまうこともあり，自信を失いかける時もある。そうした時，今後の指標を見つける1つの方法として，昔から自立して充実した仕事をやってこられた大先輩の歩いてきた道を探るのも，1つのあり方だと考えるようになった。

　そのような折，機会があって開業助産婦を55年間つづけて，現在も現役として御活躍中の田中志ん先生にお目にかかることができた。先生のお話は，これからの助産婦のあり方を模索している私たちばかりでなく，多くの人々にとっても非常に御示唆に富んだ内容であり，「助産婦雑誌」の読者の方々にもぜひ御紹介したいと考えました。

京都の産育習俗について—妊娠から宮参りまで洲脇　絢子 35巻8号 , 1981年8月 , pp.610-616

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1．はじめに

　産育をめぐる習俗には地域によってさまざまなものがあり，時代の変遷とともにすでに消え去ってしまったものもあれば，今もなお生き続けているものもある。また，それらには女性の地位やその時代時代の思想が反映されていて実に興味深い。そしてその反面，日頃妊産婦に接していると，迷信と思われるものに固執し，なかなか改善しようとしない人に出会い，保健指導をする上で非常に困難をきたすこともしばしばある。

　そこで昭和55年12月から昭和56年4月にかけて，民間に伝承されている京都の産育習俗について，文献や面接および現地訪問による調査を行なったので報告し，今後の母性看護活動に活かしたいと思う。

グラフ

助産婦の信念を貫きつづけて50年—田中志ん先生の1日を追う 35巻8号 , 1981年8月 , pp.557-560

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田中助産院は東京の国電大井町駅から歩いて6，7分の所にある。開業して50年以上、田中先生はすでに22,000件の分娩に立ち会ってこられた。その間，はでな宣伝を嫌われて，小さな看板を一つかかげただけで，口こみという信頼感に裏づけられた方法をとってこられた。その妊産婦さんの信頼に応えるべく，一度も母体側の死亡事故は起こされたことがない。

最近の田中先生は妊婦の健診と分娩介助を中心に，ときに保健所から依頼された母親学級の講師をつとめたり，産科学の進歩に合わせた研鑚を積むという充実した日々を送っていられる。小柄な身体から滲み出る気迫と責任感には，後につづく人々に常に何かを感じさせるものがおありだ。

ケース・レポート

回腸導管瘻を有する妊産婦の経過と看護星野　裕子 , 鈴木　とも子 , 野本　和恵 35巻8号 , 1981年8月 , pp.617-624

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1．はじめに

　尿路変更術は回腸導管のため，妊娠・出産の例がほとんどない。今回，先天性脊椎破裂に伴う膀胱神経障害により，尿意を感じないまま20歳まで終始尿のたれ流し状態でおむつを使用していた女性が，尿路変更術を受けて妊娠・分娩を無事終了した。

　看護援助については，食事指導を中心とした中毒症予防を行なったが，今回の症例では，本人が計画した妊娠ではなかったので，母性意識をどう育てるか，また，生まれてくる子供への不安解消のためにどう援助するかなど，まれな症例である困難さに加えてさまざまな問題を有していたので，とまどいの連続であった。その過程をふり返ってここに報告する。

サルとヒトの比較産科学・18

霊長類の性と生殖（Ⅶ）大島　清 35巻8号 , 1981年8月 , pp.625-635

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はしがき

　5月のなかば，所用があって山形をおとずれた。サルの卵について，山形大学との研究打合わせがあったからである。そのとき，紹介されて，山形のチベットといわれる，大井沢部落の民宿に投宿した。

　くわしくは，山形県西村山郡西川町大字大井沢。郵便番号は990-09と，9が並んだところなど，地の果て，という気がする。小，中学校が1つあって，かつて，700あった生徒数が，今では40。先生の数だけは減らない，という典型的な過疎地である。

助産婦事典

アッシャーマン症候群について山根　俊夫 35巻8号 , 1981年8月 , pp.636-638

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　妊娠に関連した子宮内操作にひき続いて起こるさまざまの病態については，既に数多くの報告がある。とくに顕著な症状である月経異常－無月経に対しては，約20年前から広汎な研究発表を行なっているAsherman（1957）の名称が付されています。そこで本症候群（外傷性子宮腔癒着症）の病態，病理組織所見，問題点，掻爬診の意義，子宮卵管造影所見，治療および予後と対策について検討してみましょう。

新刊紹介

助産婦計画のとらえ方と実際伊藤　隆子 35巻8号 , 1981年8月 , pp.639

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　筆者の豊島豊子氏は，私にとっては古い知己であり，私が厚生省医務局看護課在職中，仕事の上でもかずかずの協力をお願いした，数少ない助産婦教育者のなかで貴重な存在の方であった。

　豊島氏は長年の学生指導を通じて「助産計画」を検討してこられ，その成果を『助産婦雑誌』に発表されてきた。これにさらに補足，充実して1冊にまとめたのが『助産計画のとらえ方と実際』である。雑誌掲載中より興味深く読ませていただいた読者のひとりとして，このたび出版の運びとなったことを心から喜びたい。助産婦教育を受ける学生も指導者も，教育上の良き指針として大いに活用してほしい。この冊子がハンディにまとめられているのも，使いやすさの点から好都合である。

Medical Scope

胎児診断と医の倫理島田　信宏 35巻8号 , 1981年8月 , pp.640

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　この雑誌をごらんの皆さんには，もう御存知の方もおいでのことと思いますが，今日はアメリカで起きた胎児診断をめぐる社会的な話題をのせることにしました。ちょっと，今までのメディカル・スコープとは異なる話題かも知れませんが，今後の私達には切実な問題点ですので，皆さんとともに考えてみることにしました。

　そのニュースというのは，ある40歳の高年の妊婦が，自分が高年だから胎児がダウン症候群かもしれないので，胎児診断をしてほしいと産科医を訪れたことで始まります。この妊婦を診察した医師は超音波断層診断によって，妊娠は双胎で，しかも二羊膜腔の双胎であることがわかったので，その旨を妊婦に話しました。そしてこの場合，別々のふたつの羊膜腔を穿刺して羊水をとり，別々にふたりの胎児の脱落細胞から染色体を分析してダウン症候群かどうか診断しなくてはならないことを説明しました。よく，ただ羊水穿刺をして染色体分析をして正常だったので安心して分娩へもっていくと，妊娠途中で双胎であることがわかり，どちらの胎児の染色体を調べたのかわからないことになり，その結論に困ることがあります。こんなとき，一羊膜腔の一卵性双胎なら染色体も同じなので，両方の胎児の羊水を一検体で調べることができます。しかし，二羊膜腔の双胎では二卵性のこともあり，胎児は第一児，第二児と別々の羊膜腔を穿刺して羊水をとり，別々に染色体分析をしなくてはなりません。