胃瘻造設後の腹腔鏡下噴門形成術

はじめに

　重症心身障碍者では胃瘻造設術後に胃食道逆流症の症状が出現し，追加手術として噴門形成術が必要となることがある。しかしながら，このような患者では体幹に側彎などの重度の変形をきたしていることが多く，胃瘻そのものが腹腔鏡下噴門形成術の術野展開を妨げることがある。そのため，こういった症例に対しては手術中に胃瘻を一度閉鎖したうえで腹腔鏡下噴門形成術を施行し，噴門形成術後に胃瘻を再造設することが一般的と考えられる。